病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性传染病。在我国,乙肝的发病率最高,乙型型肝炎病毒的抵抗力很强,对热,低温,干燥,紫外线及一般浓度的消毒剂均等耐受。乙型肝炎病毒的传染源主要是急,慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。
慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大,传播途径包括母婴传播,血液,体液传播和性传播,婴幼儿是获得乙型肝炎病毒感染的最危险时期。高危人群包括表面抗原阳性母亲的新生儿,表面抗原阳性者的家属,反复输血及血制品者,血液透析患者,多个性伴旅者,静脉药瘾者,接触血液的医务工作者等。
乙肝
肝细胞病变主要取决于机体的免疫应答,尤其是细胞免疫应答。当机体处于免疫耐受状态,多成为无症状携带者,当机体免疫功能正常时,多表现为急性肝炎,当机体免疫功能低下,可导致慢性肝炎。当机体处于超敏反应状态时,可导致重症肝炎。
乙型肝炎疾病相对较缓,症状较轻,主要表现为全身乏力,食欲下降,恶心,腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及叩击痛等。慢性乙肝病人常有乏力,厌油,肝区不适等症状,可有肝病面容,肝掌,蜘蛛质,胸前毛细血管扩张,肝大,质偏硬,脾大等体征。
重性肝炎主要有肝衰竭综合征的表现,肝性脑病是常见的并发症。慢性乙型肝炎的诊断标准为血清表面抗原阳性乙型肝炎病毒dna阳性,核心抗原或核心抗体阳性,血清转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。
乙肝
对于慢性乙肝抗病毒是治疗关键,目前用于乙型肝炎的抗病毒治疗药物主要有干扰素a和核苷类似物。