有学者研究了180例银屑病关节炎患者的发病机制,发现其中65%的患者在关节炎前有皮肤损害,而L9%的患者在关节炎前有皮肤损害,L6%的患者同时患有这两种疾病。
银屑病关节炎的发病高峰在40~60岁。
引起银屑病关节炎牛有三个原因:
银屑病关节炎是一种严重而不寻常的银屑病。
银屑病关节炎
1、免疫:由于银屑病患者球蛋白升高,其他免疫球蛋白水平不一致。一些人报告说IgM和IgA增加,而另一些人报告说IgM减少,而IgC增加。如今,当银屑病关节炎发生时,60%的病例在血液中发现免疫复合物。
2、环境:银屑病皮损中可检出链球菌和葡萄球菌。很多报道发现血液中存在抗体,而关节炎患者的抗体值越高,怀疑关节型银屑病的发病与细菌感染有关。
3、遗传:银屑病本身有遗传倾向。据统计,银屑病患者的亲属中约有6.4%患有银屑病,而普通人群中只有2%患有银屑病。
被诊断为残毁性关节型的前提是在关节、脊柱、骨骼和韧带或肌腱之间的结缔组织等部位上患有炎症性关节炎。
患有中度或严重的残毁性关节型,一般都有以下症状:
1、至少三个关节疼痛和肿胀超过六个月;
银屑病关节炎
2、牛皮癣患者皮肤损伤;
3、有牛皮癣病史。
治疗:
治疗残毁性关节型的目的是:减轻疼痛、保护关节结构、防止骨骼老化、提高手脚活动能力。
患有残毁性关节型的人也将接受心理咨询和物理治疗。
1、非甾体抗炎药。医生通常会开非甾体抗炎药来治疗较温和的致残毁性关节型。
银屑病关节炎
2、改善病情的抗风湿药。这些药物被称为dmard,包括甲氨蝶呤、环孢素、来氟米特等。
每周服用甲氨蝶呤通常对治疗铅残毁性关节型有效,但治疗取决于你的病情的严重程度和病史。然而,如果与非甾体抗炎药一起使用,甲氨蝶呤可能会导致肝脏损伤。
环孢霉素是另一种治疗残毁性关节型的常用药物。与抗肿瘤坏死因子阿达木单抗一起使用更有效。
抗肿瘤坏死因子药物。这种治疗方式适用于对非甾体抗炎药或dmard不耐受超过三个月的中度至重度致残关节炎患者。
3、手术。这是最不常见的治疗残毁性关节型的方法。一项研究发现,只有7%的银屑病关节炎患者需要手术。
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