膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退变和继发骨质增生为特征的慢性疾病,依据骨关节炎的不同严重程度,治疗方案也各有不同,专业上称为分级诊疗。
按医学干预程度可分为基础治疗,基础医疗干预,保关节的有创医疗干预,关节置换四个层级。
关节炎
基础治疗可以理解为所有其他治疗方案的根基是很重要,也是需要患者直接参与的一系列治疗方案。多数轻症患者经过基础治疗后能有效控制骨关节炎进展,避免进一步接受有创医疗干预,主要包括以下几点。
1.适当休息,在急性期减少对关节刺激,缓解症状,加速炎症消退。
2.减重或者使用行走辅助器械,减轻关节负荷,延缓病情发展。
3.改善运动习惯,包括减少跑调等冲击运动,以骑车代替步行等方法。
4.锻炼膝关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,减少关节磨损。如基础医疗不能控制病情发展,则需要基础医疗干预,及时用药物、理疗或关节腔注射等方法缓解症状。
关节炎
药物治疗主要包括口服或者是外用止疼药物,服用硫酸软骨素等软骨营养药物。
关节腔注射对于轻症患者而言没有必要,对中重症患者只能短期缓解症状,对延缓病情进展作用并不大,且注射治疗就较为严格的操作使用证和无菌要求,一定要在专业医疗机构的指导下进行,不可随意接受注射治疗。
保关节的有创医疗干预则是指关节置换和关节融合数以外的一系列以延缓甚至避免进行关节置换为目的的有创手术的总称,包括关节镜手术,软骨修复术,立线矫正手术,膝关节周围截骨术等。
关节置换术则是晚期骨关节延患者的王牌治疗方案,经过多年的发展,目前手术技术非常成熟,手术失败风险较以往大大降低。
关节炎
在掌握手术适应症与禁忌症的前提下,术后常能取得令人非常满意的效果,根据置换部位不同,又分为单科置换和全膝置换两种。
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