接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。为了预防乙肝,我国从1992年开始对所有新生儿接种乙肝疫苗,2011年开始对HBsAg阳性母亲的新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),为减少母婴传播奠定了良好基础。
乙肝疫苗效果这么好,乙肝表面抗原阳性母亲的宝宝接种乙肝疫苗和HBIG疫苗后一定不会感染吗?
事实上,乙肝病毒高水平母亲的婴儿及时接种乙肝疫苗和HBIG,约5% ~ 15%的婴儿仍可能感染乙肝病毒。所以乙肝疫苗接种效果不是100%。
乙肝
在这种情况下,乙肝表面抗原阳性的母亲在孩子接种三剂乙肝疫苗后,带孩子去医院检查两个半乙肝病例(至少包括乙肝表面抗原和抗乙肝病毒),以确定孩子是否感染,接种效果如何,是非常必要的。
乙肝五项都要检查吗?
乙肝的两半包括五项,即表面抗原、表面抗体、 E抗原、E抗体和核心抗体。
是否都要检查取决于医院是否可以分开做这5项。
乙肝
如果能单独做,只能查表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)。这两项是最重要的。根据这两项检测的结果,可以判断是否发生了母婴传播,免疫是否成功。
如果两个半结果显示HBsAg阳性,孩子就会感染乙肝病毒,这是我们最不希望发生的事情。
对于乙肝表面抗原阳性的儿童,应检查肝功能和乙肝病毒定量。肝功能异常,可能出现肝炎活动,需要及时抗病毒治疗。干扰素治疗儿童乙型肝炎是有效的,部分儿童甚至可以达到HBsAg转阴的效果。
乙肝
如果HBsAg阴性,说明孩子没有被感染。我们需要再看看抗HBs的情况。这一指标反映了疫苗接种的效果。
抗HBs10IU/ml表示抗体阴性,免疫不成功,无保护。这种情况下需要重复乙肝疫苗0-1-6的接种程序。如果不重复接种,抗体阴性的儿童如果与乙肝表面抗原阳性的母亲密切接触,将有感染的风险。
乙肝疫苗接种后表面抗体阴性的儿童,由于未能及时补种乙肝疫苗而被感染,所以家长要注意,及时给儿童注射乙肝疫苗,抗-HBs>10IU/ml表明抗体阳性,免疫成功,具有保护作用。抗体水平越高,保护作用越强。
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