我国对高血压的知晓率、治疗率、控制率仅为30.2%、24.7%、6.1%，目前仍然是处于很低的水平，甚至35岁以下的青年患者所在的比例逐年增加。
我们一般都知道高血压的定义为≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
很多高血压患者都是缓慢的、渐进性起病的，甚至都可能没有发现自己已经处于严重的无症状高血压的状态。
严重的无症状高血压定义为血压急剧升高（收缩压≥180 mm Hg，或舒张压≥110 mm Hg），而没有急性目标器官损伤的症状。
换句话说也就是很可能心、脑、肾等没有出现明显不适时，而检查出严重的无症状高血压。这种情况很严重，随时危及生命。
高血压
为什么会出现严重的无症状高血压？
根据血压升高的程度和严重程度，患者可能仍会出现头痛，头昏眼花，恶心，呼吸急促，心率快，鼻出血或焦虑。但这些症状很容易被患者忽略。
高血压紧急事件定义为在急性目标器官损伤（例如脑病，脑血管或心血管事件，肺水肿，肾损伤或主动脉夹层）的情况下出现严重血压升高。这些患者需要紧急治疗和住院。
严重的无症状性高血压最常发生在先前被诊断患有高血压的患者中。超过60％的患者患有持续性不受控制的高血压，其收缩压为180 mm Hg或更高，或舒张压为110 mm Hg或更高。
据报道，多达65％的处方降压药患者不服药，这是严重无症状高血压的最主要原因。
在极少数情况下，无法识别的继发性高血压（例如，肾血管性高血压；可卡因毒性，嗜铬细胞瘤或急性酒精戒断引起的交感神经危机；原发性醛固酮过多症）可伴有严重的血压升高。
高血压
严重的无症状高血压如何迅速降低血压？
在没有急性目标器官损伤的情况下，应在几天至几周内将血压逐渐降低至低于160/100 mm Hg，但不应急剧降低至平均动脉血压的20％至25％以上。
建议每两到四周进行降压强化，以达到目标血压目标。严重无症状高血压患者的剧烈降压可能导致不良事件，例如心肌梗塞，脑血管意外或晕厥。
不依从的患者通常可以安全地恢复其门诊用药。对于已经接受抗高血压治疗的患者，建议调整剂量并增加剂量。对于严重无症状高血压的初始治疗，不建议使用特殊的药物治疗。
建议将噻嗪类利尿剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂用于初始治疗。
此外，患者的预先存在的合并症可能决定降压类的优先级。严重的无症状性高血压通常需要两种药物治疗，并且一些研究分析清楚地表明，与单药治疗相比，联合治疗可有效降低血压。
高血压
因严重的无症状性高血压住院的患者，当血压读数仅适度升高（151至170/101至110 mm Hg）时，通常使用静脉降压药。
住院期间的血压升高通常会因疼痛，焦虑或急性疾病而加剧。当排除了这些因素并且患者仍处于高血压状态时，最佳做法是重新开始或调整患有高血压的患者的口服降压治疗。
对于既往没有高血压的患者，可以在住院期间开始进行口服降压治疗，并进行密切的门诊随访。严重的无症状高血压为何如此凶险？如何安全地做到迅速降低血压？
推荐阅读：
2型糖尿病治疗指南有3个方面，但有的患者只顾着服药而忽略胰岛素
金黄色葡萄球菌性脑膜炎死亡率为17%，治疗根据年龄进行抗生素治疗
新生儿脑膜炎会影响智力吗？积极的抗菌药物干预可挽救新生儿生命
纤溶疗法是控制急性心肌梗死的行之有效的疗法，具体溶栓方案有哪些？
无菌性脑膜炎主要是病毒感染引起，哪些病毒会引发无菌性脑膜炎？
