便秘或吞咽困难似乎不是神经系统问题的信号,但新的研究表明,这些肠道状况可能是帕金森病的早期指标。
胃肠道症状也被认为先于脑血管疾病的发展,包括中风、脑动脉瘤或阿尔茨海默病,此前有人提出,肠道状况可能出现在帕金森病之前。
研究人员,使用美国全国医疗记录网络(TriNetX)的数据,对24,000多名被诊断患有不明原因的帕金森病的人和被诊断患有其他神经疾病的人进行了比较,其中包括19000多名老年痴呆症患者,23000多名脑血管疾病患者和24000多名非老年痴呆症患者。
肠道
研究人员根据年龄、性别、种族和诊断时间将帕金森病患者与其他对照组的人进行了匹配。
然后,他们比较了在他们被诊断为帕金森病之前平均六年的电子健康记录中所包含的肠道状况的频率。
为了以不同的方式测试这一假设,研究人员将所有被诊断患有18种肠道疾病的成年人根据他们的病情分成不同的组。
然后将这些人与没有这种特殊肠道状况的人进行对比,通过他们的医疗记录,对他们进行了为期五年的监测,以了解他们中有多少人患有帕金森病或其他神经疾病。
肠道
胃轻瘫(即胃排空延迟)、吞咽困难(即吞咽困难)和便秘都与确诊前五年帕金森病的风险增加一倍以上有关。无腹泻的肠易激综合征(IBS)与17%的高风险相关。
“这项研究首次建立了大量的观察证据,表明不仅便秘,而且吞咽困难,胃轻瘫和无腹泻的肠易激综合征的临床诊断可能会具体预测帕金森病的发展。
研究结果还表明,阑尾切除是保护性的,这就提出了它在导致帕金森病的疾病过程中的潜在作用的问题。
炎症性肠病或切除全部或部分迷走神经来治疗消化性溃疡都与风险增加无关。
肠道
患有帕金森病的人也更容易患其他肠道疾病,包括没有明显原因的烧灼感或胃部胀满,伴有腹泻的肠易激综合征,以及伴有大便失禁的腹泻。
研究作者指出,这些情况在阿尔茨海默病或脑血管疾病发作前也更普遍。
研究的局限性包括监测期相对较短,而且因为是观察性研究,所以无法证明因果关系,“这些发现保证了对帕金森病高风险患者的[胃肠]综合征的警惕性,并强调了进一步调查阿尔茨海默病和脑血管病的[胃肠]先例的必要性。
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