如果你已经心脏病发作,你的医生可能会告诉你每天服用低剂量的阿司匹林以避免第二次心脏病发作或中风,但大多数人不会长期坚持这一建议。
与坚持服用阿司匹林的人相比,那些不坚持每天服用低剂量阿司匹林的人更有可能再次心脏病发作、中风或死亡新研究显示。
阿司匹林防止血小板聚集在一起,这有助于防止或减少可能导致心脏病发作和中风的血栓。
大多数人在心脏病发作后应该终身服用阿司匹林,长期坚持药物治疗是一个世界范围内的问题。
阿司匹林
这项研究从2004年到2017年,研究人员跟踪了40,100多名40岁或以上首次心脏病发作的人。
研究小组检查了心脏病发作后两年、四年、六年和八年阿司匹林的使用情况,看谁仍然定期服用阿司匹林,任何使用其他血液稀释剂的人都不包括在这项研究中。
对包括阿司匹林在内的药物使用进行了全国性登记,80%或更少时间服用阿司匹林的人被认为是非依从性的或没有按照处方服用阿司匹林。
相比之下,服用阿司匹林超过80%的人被认为是依从性好的。
随着时间的推移,人们不再坚持服用阿司匹林,研究显示两年后,90%的心脏病幸存者仍然坚持每天服用阿司匹林,四年后降至84%,六年后降至82%,八年后降至81%,没有持续服用阿司匹林的人更有可能再次心脏病发作、中风或在所有随访点死亡。
阿司匹林
四年后,非依从性患者的风险比按处方服用低剂量阿司匹林的患者高40%。
这项研究强调了在经历首次心血管事件后正确服用阿司匹林的重要性,这样做可以减少再次心脏病发作的机会,以及中风或死亡的风险。
研究并不是为了说明为什么阿司匹林的使用会随着时间的推移而减少,也不能证明其中的因果关系。
然而如果患者正在服用多种药物,他们经常忘记服用阿司匹林,此外一些患者可能会出现与阿司匹林相关的胃肠道问题,并选择自行停药。
虽然阿司匹林可以降低心脏病发作和中风的风险,但它也会增加胃肠道出血和胃溃疡的风险,为了将这些风险降至最低,建议在主餐期间服用阿司匹林,并定期使用胃保护药物,质子泵抑制剂,可以减少阿司匹林的胃肠道副作用。
阿司匹林
值得注意的是并不是每个心脏病幸存者都可以或者应该服用阿司匹林来预防第二次心脏病发作。
如果患者对阿司匹林过敏,心脏病发作后就不应该使用阿司匹林。
不坚持阿司匹林的建议有很多原因,在心脏病发作时,患者感觉不舒服,并专注于做任何必要的事情来好转。
随着心脏病发作的时间增加,他们感觉良好,可能就没有动力继续服用预防药物,不幸的是这种行为增加了他们再次心脏病发作的风险,他补充道。
一项相关的研究显示心脏病发作后每日服用阿司匹林的情况在全球范围内都很缺乏,全世界患有心脏病或中风的人中,每天服用低剂量阿司匹林的不到一半。
在过去的十年里,这些数据并没有太大的变化。
阿司匹林的总体使用量很低,所以需要找到在患者-提供者层面进行干预的方法来增加使用量,解决方案可能是多因素的,将涉及改善患者对心脏病发作后阿司匹林治疗的益处的教育,以及更多地获得阿司匹林。
不是每个心脏病幸存者都应该服用阿司匹林,和医生讨论风险和益处是很重要的。
推荐内容: