酒石酸美托洛尔是一种常用的处方药。它属于一类被称为 β 受体阻滞剂的药物，通常用于治疗心脏病。
这些情况可能包括胸痛、心率加快、血压升高和心力衰竭等。有些人使用 β 受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔来治疗偏头痛。
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酒石酸美托洛尔
酒石酸美托洛尔有哪些禁忌症呢？
β受体阻滞剂过敏
对美托洛尔过敏或对任何产品赋形剂过敏的患者禁用美托洛尔。
突然停药
冠状动脉疾病患者突然停用美托洛尔可能会导致心绞痛、心肌梗塞或室性心律失常恶化。停止长期口服酒石酸美托洛尔尔时，应在 1 至 2 周内逐渐减少剂量。
仔细观察患者并建议他们少点体力活动。如果心绞痛明显恶化或出现急性冠状动脉功能不全，至少暂时重新使用美托洛尔，并采取其他适合治疗不稳定型心绞痛的措施。
甲亢
β-肾上腺素能阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的某些临床症状（如心动过速）。突然停用 β 受体阻滞剂可能会引发甲状腺风暴；因此，在停用 β 受体阻滞剂时，应监测患者是否有甲状腺毒症的迹象。
房室传导阻滞、心动过缓、心源性休克、低血压、病窦综合征
美托洛尔禁用于严重心动过缓、病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞、心源性休克、失代偿性心力衰竭和病态窦房结综合征的患者，除非有功能正常的起搏器。
β受体阻滞剂产生的负性肌力作用会加剧心力衰竭；尽管在失代偿性心力衰竭中应避免使用，但在病情稳定的患者中可谨慎使用美托洛尔。
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糖尿病
β-受体阻滞剂可抑制儿茶酚胺诱导的糖原分解、糖异生和脂肪分解，从而导致低血糖。
此外，β-受体阻滞剂可以掩盖低血糖的迹象（例如，心动过速），这可能对不稳定的糖尿病患者尤其有害。
β-阻断剂还可以减少胰岛素释放以应对高血糖，这可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。
哮喘、支气管炎
患有支气管痉挛疾病（例如哮喘、慢性肺病 (CLD)、支气管炎）的患者不应接受 β 受体阻滞剂。
肝脏疾病
考虑在肝病患者中以低于推荐用于特定适应症的剂量开始使用美托洛尔；逐渐滴定至最佳临床反应并监测不良事件。美托洛尔经肝脏广泛代谢，肝功能不全患者的血药浓度可能显着增加。
怀孕
孕期服用酒石酸美托洛尔的母亲所生的新生儿可能存在低血压、低血糖、心动过缓和呼吸抑制的风险；监测新生儿并进行相应管理。
哺乳
已有数据表明，美托洛尔存在于人乳中。从母乳中获得的美托洛尔婴儿每日估计剂量范围为 0.05 毫克至小于 1 毫克。
如果母亲是母乳喂养，监测婴儿心动过缓和其他β受体阻滞剂症状，如精神萎靡（低血糖）、口干、皮肤或眼睛干燥、腹泻或便秘。
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不孕不育、生殖风险
β-受体阻滞剂，包括美托洛尔，可能与生殖风险相关，并通过勃起功能障碍和抑制精子活力导致男性不育。
周边血管疾病
严重外周动脉循环障碍患者禁用美托洛尔速释片；此类患者在酒石酸美托洛尔治疗期间很少报告坏疽。β-受体阻滞剂可加速或加重外周血管疾病患者的动脉供血不足症状。
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