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西地那非、伐地那非和他达拉非有什么区别?怎么用更好?(下)

发布时间: 2022-01-14 15:34

2022
01/14
15:34

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那么,为了规范使用这三种“PDE5抑制剂”进行治疗ED,需要注意什么?具体来说,有以下三种:


注意药物的正确选择


根据上述药物的不同药代动力学和药效学特征,并基于这些数据,我们可以为不同疾病的患者选择相对合适的药物。


例如中老年人ED血管内皮功能障碍(高血压、糖尿病等)均适宜选择持续时间为他达拉非、他达拉非36小时左右,这已被证明不良反应少,疗效温和持久,并能有效改善病情同时还能改善血管内皮功能。


西地那非、伐地那非和他达拉非

西地那非、伐地那非和他达拉非


对于没有基础疾病的中青年ED患者,为了追求更有效的疾病改善,可以选择药物作用起效快、药效持续时间充足、血药浓度峰值高、药物代谢特点可预测的西地那非进行治疗。


同时,随着社会经济的不断发展,相当一部分年轻人正处于高节奏的生活和工作氛围中,这些患者有一定的社会需求和心理压力,平时闲暇时间有限。他们的性生活计划是随机的,所以适合选择伐地那非这种可以快速起效并产生快速药物反应的药物。


注意正确的服用方式


根据国内外文献报道,一些实验研究可以证明ED患者对这三种PDE5抑制剂的误用率高达40-60%,常见的误用方法包括:服药后立即发生性行为、服药后缺乏有效性刺激、高脂饮食后服药、服用剂量错误等。


西地那非、伐地那非和他达拉非

西地那非、伐地那非和他达拉非


一般来说,药物进入人体后,要经过胃肠道吸收、输血、代谢的过程,这个过程就是药物的起效时间,例如西地那非需要1小时才能起效,他达拉非需要1-2小时才能起效,伐地那非需要15分钟到30分钟才能起效,如果你在药物生效前发生性行为,那ED情况改善就得不到了。


无论是西地那非,还是伐地那非和他达拉非,如上所述,这三种药物的本质都是为局部海绵体平滑肌扩张供血提供足够的程度和时间,而局部海绵体平滑肌供血的前提是性刺激,这也是人体正常的神经生理反应。

同时,三种药物中,除了他达拉非,其他西地那非的药效都会受到高脂肪食物的影响。研究表明,高脂饮食会降低药物的吸收率,使药物达到最大血药浓度的时间延长约1小时,还会破坏药物所能达到的治疗效果。


注意正确的有效剂量


临床上,对于这三类药物,经常看到患者的有效剂量使用不正确,表现为按需单次服用剂量不达标,治疗有效后不定期服用有效治疗剂量。


虽然不同个体之间存在较大差异,但为了避免这三种药物的无效性,保持相对稳定的疗效,需要根据不同的疾病程度采取相应的标准剂量,同时要反复、定期使用,以提高和巩固疗效。如果剂量与病情严重程度不匹配,或者有效但间断服用,疗效难以令人满意。


西地那非、伐地那非和他达拉非

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临床上很多患者对药物的性质不了解,既有接受的态度,也有恐惧的心态,这种矛盾的心理不仅造成了药物剂量的不正确,也造成了药物选择的极大随意性。目前针对这些问题,很多相关领域的专家都呼吁ED患者在医生的指导下定期、永久用药。


只有积极治疗病因,正确配合药物,树立充分的信心,才能使疾病获益最大。


随着当前经济的改善,生活条件的不断提高,很多男性不再单纯满足于改善ED,而是想最大程度地摆脱病因,从而在少吃药、不吃药的前提下,拥有天生的性能力,满足最大的心理收益,这就要求ED患者积极治疗,与ED相关的原发基础疾病,如去除血管内皮功能障碍的因素,纠正不健康的生活方式,树立信心,去除自卑和消极的心理因素,然后在此前提下积极、合理、规范地用药,从而达到“ED疾病”的目标。



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