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肝脏移植是一种复杂的手术,费用高且存在重大风险,但能提高存活率

发布时间: 2021-09-07 14:59

2021
09/07
14:59

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肝脏移植是一种复杂的外科手术,在此过程中,外科医生将患病的肝脏取出,并用来自活着或已故捐赠者的捐赠肝脏代替。该手术是治疗终末期肝病或肝衰竭的唯一方法。

 

当疾病或损伤使肝脏无法正常运作以维持身体存活时,就会发生肝衰竭。


肝脏有许多重要的功能,当它不能很好地发挥作用时,一个人就会病得很重;在严重的情况下,他们将死于肝功能衰竭。

 

由于肝移植费用昂贵且存在重大风险,因此医生建议仅将其作为最后的手段。这通常发生在肝脏不再起作用并且无法再控制肝损伤的并发症时。


肝移植

肝移植

 

肝移植最常见的原因包括:

 

1)任何原因引起的终末期肝硬化,包括慢性乙型或丙型肝炎、酒精性肝硬化和 非酒精性脂肪肝。虽然肝硬化本身并不是移植的指征,但代偿失调的迹象(如脑病、静脉曲张出血或复发性 腹水)通常可以作为动机。

 

2)某些 肝癌,包括胆管癌、肝细胞癌 (HCC)、原发性肝细胞恶性肿瘤和肝腺瘤。

 

3)暴发性肝衰竭由于暴发性病毒性肝炎,药物-相关的肝衰竭,肝血栓形成,威尔逊氏病。胆管严重功能障碍导致胆汁性肝硬化和硬化性胆管炎。

 

4)胆管严重功能障碍导致胆汁性肝硬化和硬化性胆管炎。


肝移植

肝移植

 

肝移植手术有两种手术方法:

 

原位方法:通过这种方式,受体的肝脏被移除并替换为捐赠的肝脏。这是迄今为止最常见的移植类型。

 

异位方法:在异位移植中,受者的肝脏留在原位,供体的肝脏附着在肝脏外的某个部位。异位移植并不常见,仅适用于移除天然肝脏可能存在风险的特定患者。

 

另一种不太常见的活体供体移植称为多米诺肝移植。当接受者不太可能在候补名单上足够高而无法及时获得健康的肝脏来帮助他们时,就会进行这种类型的移植——例如,患有晚期肝癌的人可能是候选者。

 

通过多米诺骨牌移植,接受者从活体捐赠者那里获得肝脏,该捐赠者患有一种称为淀粉样变性的遗传性疾病。

 

这是一种罕见的疾病,异常蛋白质沉积物积聚并最终损害身体的内部器官。因为捐赠者将在淀粉样变性的疾病过程中走得很远,所以他们有资格获得健康的肝脏。


肝移植

肝移植

 

肝移植后的预后取决于整体健康状况以及患病肝脏的根本原因。大约 80% 接受肝移植的人至少能活五年。

 

肝移植是一项非常严重的手术,器官移植的过程在情感上和身体上通常都很困难。等待器官可用是很困难的,尤其是当大多数人每天都在病重时。

 

这是一把双刃剑——一个人必须病到足以在等待名单上排到足够高的位置才能接受器官,但又不能病到无法忍受手术的身体压力。

 

然而,大多数接受肝移植的人能够恢复他们的生活,并且比没有接受移植的人活得更长。



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