维生素B12不能和哪些药物一起服用？ 维生素B12又名钴胺素，是一种含钴的红色化合物，广泛存在于动物内脏、肉类、蛋类、奶类等食物中，烹饪中会有所损失。维生素B12是细胞合成核苷酸的重要辅酶，参与体内甲基转换及叶酸代谢，缺乏时可导致叶酸缺乏，并因此导致DNA合成障碍，影响红细胞的发育与成熟。此外，维生素B12缺乏时，还可导致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，这很可能是神经系统病变的原因之一。适用于治疗恶性贫血，也可与叶酸合用治疗各种巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血，尚可用于多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病以及肝炎、肝硬化等肝脏疾病。 维生素B12与考来烯胺、活性炭合用，后两者在胃肠道可吸附维生素B12，减少维生素B12的吸收，降低维生素B12疗效。维生素B12与氯霉素合用，后者可抑制骨髓造血功能，从而降低维生素B12的疗效。维生素B12与氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、阿米卡星）、对氨基水杨酸类药、抗惊厥药（如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮）及秋水仙碱等合用，可减少维生素B12的肠道吸收。体外试验表明，维生素C可破坏维生素 B12，故维生素B12缺乏者不宜大量摄人维生素C。大量饮酒可导致维生素B12吸收障碍。