近年来,干眼症成为眼科门诊最常见的眼表疾病之一。
人工泪液有哪些类型呢?
1、润滑保湿型。包括甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯类等。
甲基纤维素可增加泪液的黏度,使泪液在眼内停留时间较长,适合于蒸发过强型干眼,如眼睑闭合不全、眼睑缺损或自身泪液分泌不足等。
但点眼后黏稠的液体可造成视物模糊。
玻璃酸钠具有较好的保水性,可增加泪膜的稳定性,对各种类型和不同程度的干眼均可起到补充泪液,缓解干眼的作用。
聚乙烯类则与天然泪液等渗,具有良好保水特性,不会引起视力模糊。但是它的黏度低,在眼表存留时间短,需频繁点眼方可维持效果。
2、维生素型。有润滑和保护作用的维生素A棕榈酯,是水溶性的高分子物质,能促进角膜上皮的愈合。
制成凝胶制剂可增加眼内停留时间,减少用药频率,适用于老年人和儿童等依从性不好的患者。但有的人用后可有眼睑粘着或视力模糊感。
3、细胞因子型。含细胞因子的人工泪液可促进角膜损伤的再生和修复。
一般对轻中度干眼患者,可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液,每天使用4—6次,并依患者症状的严重程度适当增减点眼次数。
对重度干眼患者可使用凝胶制剂。
每一种人工泪液有自己的特点、作用机制、副作用和价格等因素,长期应用的患者须根据自己的病因、症状程度和经济条件合理选择适宜的人工泪液,并且最好选用不含防腐剂的人工泪液。
重症患者除了点用人工泪液还需采取病因治疗、物理治疗和手术治疗。
特别需要强调的是,干眼症患者常见的表现与结膜炎相似,可能会被误诊,因而长期擅用、滥用抗生素,这不仅达不到治疗作用,还会加重干眼症病情。