
1.乙酰唑胺
又叫醋氮酰胺,通过抑制碳酸酶活性,减少房水生成而降低眼压。各类青光眼均可使用,但大多作为局部用药的补充,不宜长期使用。
最常见的副作用是四肢、颜面麻木和刺痛感、食欲不振、困倦、尿路结石、肾绞痛,长期使用或短期大量用药可发生低血钾及代谢性酸中毒。
所以用药过程中,为避免和减少副作用发生,常与碳酸氢钠同时服用。
为避免这类药物全身使用的副作用,目前已开发出局部使用的布林左胺(派立明)眼药水,既有可靠的降低眼压的作用,又避免了全身副作用。
另一种口服降眼压药物尼目可司,每日口服两次,每次一片,其全身副作用比乙酰唑胺小。
2.甘油、甘露醇
其中甘油为口服高渗剂,甘露醇为静脉滴注高渗剂。高渗剂进入血液后提高渗透压,使玻璃体脱水而降低眼压,一般用于眼压急剧升高的病例,属于快速降低眼压的临时急救措施。
副作用是使颅内压同时降低,用药后出现头痛、恶心等症状。糖尿病患者忌用甘油,心肾功能损害者慎用甘露醇。