此外，晶状体的透明度也会随着年龄的增加而出现进行性混浊，往往从周边开始，呈楔状，逐渐失去透明性，形成白内障。
故老花眼到一定岁数常合并白内障，这是一种眼功能衰竭的表现，是一种退行性的改变。
合并白内障后，按白内障的不同时期给予药物和手术治疗，老花眼仍用凸透镜改善视近物不清的情况。
白内障的发展可分为4个阶段：
①初发期：混浊在晶状体的四周，视力接近正常。
②未成熟期：晶状体混浊范围更大一些，瞳孔区可见灰白色混浊。
③成熟期：晶状体全部混浊，视力严重障碍，仅存光感。
④过熟期。
早期患者可用白内停滴眼液、法可林滴眼液点眼，并口服维生素C、核黄素等；中医对此期也有显著疗效，汤剂可用益气聪明汤辨证加减，中成药可用石斛夜光丸、障眼明等。
成熟期白内障可用手术摘除，术后可安装人工晶状体或戴高度的凸透镜来恢复视力。中医的“金针拨内障”的方法来治疗白内障现已很少采用。
