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视网膜脱离的早期症状表现是什么?

发布时间: 2019-09-23 15:12

2019
09/23
15:12

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视网膜脱离的早期症状表现是什么?如何护理?


 
一、视网膜脱离早期有几个大特征:
 
飞蚊症
 
视网膜上有裂孔后,视网膜色素上皮细胞通过裂孔游离到玻璃体中,于是就出现了飞蚊症。这种飞蚊症发展快,第1日是一两只“蚊子”,第2日就变成十几只“蚊子”,第3日就变为几十只“蚊子”,但这时视网膜与脉络膜尚未脱离。
 
闪光感
 
闪光感的出现意味着视网膜与脉络膜正在分离,视网膜好比鸡蛋壳内的“蛋衣”,它与眼球壁的关系是相贴而不相连。当视网膜与眼球壁分离时,视网膜上的感光细胞(锥细胞和杆细胞)受到了刺激,于是患者就有闪光感,犹如闪电一样,一亮一亮。闪光感说明视网膜正在脱离或脱离正在扩大。
 
黑影(视野缺损)
 
黑影的出现说明在一定范围内视网膜已完全脱离了,当视网膜脱离后得不到来自脉络膜的营养,功能发生障碍,这一区域的视网膜就看不见东西了,而成为一个黑影区。
 
黑影区的位置与视网膜脱离的位置是相反的。如脱离在上方,黑影在下方;脱离在下方,黑影在上方;脱离在左侧,黑影在右侧。
 
所以医生常常要问患者最先出现的黑影在什么方向,其相反的方向就是最先发生脱离的地方,也往往是裂孔所在的方向。以后随着黑影的不断扩大,视网膜脱离范围也不断扩大,最后全部脱离。
 
视力突然下降
 
视网膜脱离所引起的视力下降较为急剧。在疾病的早期,视网膜脱离往往起始于眼球的周边部,由于人的视力主要是由位于眼球后极部的黄斑部的光感受器细胞感光所提供的,所以疾病早期对中心视力无影响或影响甚小。当视网膜脱离累及黄斑区时,患者的视力会急剧下降。
 
二、护理措施
 
1)术前准备
 
1、心理护理:介绍本并相关的医学护理知识,解除其顾虑,积极配合治疗。
 
2、饮食护理:给予富有营养,维生素及纤维素食物,预防便秘。
 
3、卧位:适当限制活动量,不要屏气,宜卧床休息,根据网脱位置选择合适体位。
 
4、检查护理:向患者介绍检查的必要性,取得患者配合。检查前,遵医嘱滴阿品散瞳,嘱患者压迫泪囊区,以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状,再嘱患者放松,陪同检查。
 
5、一般护理:需包扎2—3天,做好生活护理,协助其饮食及排泄,并给予心理上的支持。
 
2)术后护理
 
1、体位护理:采用使裂孔处于最底位置体位,有利于裂孔封闭;但注气术后的患者卧位要求相反,需将裂孔处于上方,减少眼球转动,不可以随意活动头部,促进裂孔封闭。
 
2、生活护理:根据病情要求绝对卧床休息3—7天,给予患者生活照料,加强巡视,常用药品备于者便于取拿方便之处,注意安全,注意保暖,防止感冒咳嗽,如有恶心呕吐时,及时给予对症处理。
 
3、术后以质软易消化,促进排便的食物为主,预防便秘,禁忌食用费力咀嚼的食物。
 
3)术后并发症的预防护理:
 
1、避免碰撞手术眼或用手擦眼,术后戴小孔镜,便于复位的网膜休息,防止视网膜重新脱离。
 
2、创造安静,舒适环境,保证患者休息;防止用力,剧烈咳嗽及便秘;有症状应及时处理,以防眼压升高致眼底出血。
 
3、术后密切术眼有无胀痛,恶心呕吐等情况,预防继发性青光眼的发生。
 



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