玻璃体:眼睛有炎性病变或病史。玻璃体内的类尘浑浊主要是湿热积聚肝胆。眼内出血病变或病史,玻璃体片,条状混浊,多为气滞血瘀。
眼底高度近视,玻璃体棉絮状或蝌蚪样混浊,多为肝肾功能不全或气血虚弱。
如果玻璃体内没有明显的混浊,眼睛前方很少有斑点状的黑影,大多数是由于精神不安引起的。
眼乳头(视盘):如果视盘生理性凹陷加深,垂直直径杯盘比(c/d)增大,鼻侧血管弯曲,或有动脉搏动,多为阴虚阳亢,肝气失调,头风痰火扰。
视盘充血膨胀,呈鲜红色,边缘模糊。其中大部分是肝胆火,或肝气郁闷。
如颜色苍白,或颞侧明显苍白,多为肝肾虚证、脾虚、气血虚证;视盘边缘不清,为气滞血瘀证。
如果视盘明显水肿,应排除颅内占位性病变。
视网膜血管:如果血管粗大充血有渗出物,则多为映血和发热。血管痉挛,动脉变薄,反射增强,或动脉与静脉交叉处的压印,或黄斑处的小螺旋血管,多为肝肾阴虚,阴阳不潜伏,肝阳亢进。
如果动脉阻塞,视力急剧下降,主要是由于冷凝血脉冲或肝阳活动亢进所致。如果静脉阻塞,大多数是肝阳亢进、肝气倒置、气血停滞、肝胃发炎、静脉烧灼。
如果血管变薄,伴有眼底退行性改变,大多数是血瘀不足。
如果视网膜有新生血管,主要是由侧支瘀血、火郁侧支、阴虚血瘀引起。
视网膜出血:出血呈条状、火焰状、鲜红色、浅部出血。它们大多是肝肾阴虚,阴不潜阳,肝阳亢进,肝不藏血。
出血呈点状或椭圆形,深红色,深出血。多为肾阴虚、肺胃虚、阴虚、燥热、络脉烧灼。出血呈半月形,液面高于出血点,是视网膜前出血。
它们大多是阴虚火旺,或心肝火旺,血脉蒸腾,强迫血妄想,或气血瘀,血瘀,出血源于脉络膜,呈突起状,边界清楚,深红色或黑灰色,是视网膜下出血,他们中的大多数都是面色疲惫、脾气虚弱、失血乏力或心肾不协调、失水失火、心火发炎。
如果出血量大,玻璃体可积聚,眼底不能窥视。这是血液偏离和血瘀停滞的迹象。
视网膜渗出物:视网膜出现新鲜渗出物,多为肝胆湿热或热滞血瘀;老年渗出物多为痰湿滞气滞血瘀;老年渗出物多为肝肾功能不全血瘀。
如果视网膜渗出性水肿是弥漫性的,则主要是脾肾失调、水湿溢;或湿热或气滞血瘀。
视网膜变性:视网膜脉络膜萎缩或囊性变性,多为肝肾功能不全或气血虚弱。
视网膜呈蓝灰色,伴有色素沉着和血管变薄。多为肝肾阴虚或脾肾阳虚血瘀。
黄斑部:黄斑渗出性水肿,多发肝气脾脏不适,脾脏功能障碍,水滞湿。水肿消退,渗出物多为肝肾功能不全或痰湿凝滞。
如果新鲜的渗出物和老的渗出物混合在一起,它们大多是阴虚和火旺。如果渗出物是老年或色素沉着或黄斑囊性变性,痰湿凝滞和血瘀是常见的。
黄斑前膜多为肝肾功能不全,气滞血瘀。如果黄斑出血,其原因多为肝阳亢进,肝血不足,或火、水不足,或脾气不足,功率失控。