慢性宫颈炎解除病因是关键,而急性宫颈炎治疗以全身治疗为主,需针对病原体使用有效抗生素。
未获得病原体检测结果可根据经验性给药,对于有性传播疾病高危因素的年轻妇女,可给予阿奇霉素1g单次口服或多西环素100mg,每次2次口服,连续7天。
已知病原体者针对使用有效抗生素。
1. 急性淋病奈瑟菌性宫颈炎
原则是及时、足量、规范、彻底。
常用药物:头孢曲松,125mg 单次肌注;或头孢克肟,400mg单次口服;大观霉素,4g单次肌注。因淋病奈瑟菌感染半数合并沙眼衣原体感染,故在治疗同时需联合抗衣原体感染的药物。
2. 沙眼衣原体性宫颈炎
四环素类、红霉素类及喹诺酮类常用药物。
多西环素,100mg口服,每日2次,连用7天。阿奇霉素,1g单次口服;红霉素,500mg,每日4次,连续7天(红霉素,250mg,每日2次,连续14天)。氧氟沙星,300mg口服,每日2次,连用7天;左氧氟沙星,500mg,每日1次,连用7天。
3. 其他
一般化脓菌感染宫颈炎最好根据药敏试验进行抗生素的治疗。合并有阴道炎者如细菌性阴道病者需同时治疗。疾病反复发作者其性伴侣亦需治疗。
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