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降低眼压、保护视功能,β受体阻滞剂治疗青光眼,效果好吗?

发布时间: 2022-06-20 18:34

2022
06/20
18:34

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虽然青光眼无法治愈,但可以通过适当的治疗加以控制。


升高的眼压 会损害视神经,从而导致视力丧失。


青光眼的治疗侧重于将眼压降低到不太可能导致进一步视神经损伤的水平。如果青光眼的进展没有停止,眼压可能会在治疗过程中发生变化。


一般治疗青光眼,医生会推荐β受体阻滞剂这一种药物。


青光眼

青光眼


β受体阻滞剂主要用于单纯性青光眼的药物治疗。β受体阻滞剂作用于存在于眼球各个部位(角膜、虹膜、睫状体)以及瞳孔和视神经的小血管中的 β 受体。


通过减少房水的产生,β受体阻滞剂有效地降低了眼压。当用于简单的准备工作时,它们对瞳孔宽度或眼睛调节没有任何影响。


β受体阻滞剂只能每天两次(早上和晚上)进入结膜囊,因为β受体阻滞剂的效果相对持久。它们是青光眼初始单药治疗 的首选药物开角型青光眼(包括无晶状体患者的青光眼)。


β受体阻滞剂的使用适应症主要是各种病因的继发性青光眼


β受体阻滞剂一般分为两种:非选择性和选择性。其中非选择性有噻吗洛尔、美替洛尔、倍他洛尔等,选择性的只有贝塔洛尔。


青光眼

青光眼


噻吗洛尔


噻吗洛尔是最有效的 β 受体阻滞剂,它对 β 1和 β 2受体有非选择性作用。噻吗洛尔的浓度为 0.1-0.5%。


其作用开始发生在滴注后约10-30分钟,甚至一天持续24小时,在给药后最早一小时观察到最大的眼内压下降。


肾上腺素或毛果芸香碱可增加眼压降低噻吗洛尔的药理作用。


美替洛尔


盐酸美替洛尔单独存在于滴眼液中或与毛果芸香碱联合使用。它具有与噻吗洛尔相似的作用。


倍他洛尔


倍他洛尔这种药物选择性地作用于 β 1 受体,但在高剂量时也可能影响 β 2受体。局部应用后,倍他洛尔对肺部和心血管系统的影响很小。


它在滴注后半小时开始工作,并在长达 12 小时内有效药物形式:滴眼液、溶液(5 毫克/毫升)或悬浮液(2.5 毫克/毫升)。


青光眼

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非选择性β受体阻滞剂对全身系统的β受体有更多影响,并伴有更多副作用。


选择性β受体阻滞剂虽然相对比较安全,但如果有哮喘或肺气肿的患者要慎重选用,选择性β受体阻滞剂降眼压的效果会差一些。


无论选择哪一种β受体阻滞剂都不要轻易乱用,药物的使用请遵从医嘱



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