外伤性虹膜炎是由于外伤引起的虹膜炎症,眼睛的有色部分。它最常由钝器损伤引起,但也可能由其他类型的损伤引起。
也称为前葡萄膜炎,外伤性虹膜炎的症状通常包括眼痛、严重发红和受影响眼睛的视力模糊。
如果不及时诊断或治疗,外伤性虹膜炎可导致眼睛永久性损伤、视力下降和青光眼的发展。
外伤性虹膜炎最常见的发病原因是,角膜擦伤会导致外伤性虹膜炎。
外伤性虹膜炎
它也可能是由于眼睛钝器损伤导致虹膜破裂、撕裂或瘀伤,或由穿透伤、化学或火灾烧伤、车祸中头部震动或爆炸(例如烟花)靠近眼睛。
在外伤性虹膜炎中,眼部损伤会引发炎症反应,其中白细胞和蛋白质会在虹膜和晶状体之间迅速积聚。
这被称为“细胞和耀斑”,因为白细胞的堆积使眼睛呈现出尘土飞扬的外观,而蛋白质的堆积会产生烟雾状的痕迹。
急性炎症反应还会导致眼睛前部的液体(称为房水)变稠,从而导致模糊。它还可以使瞳孔对光的反应减弱,导致畏光。
破裂组织中血液和色素的释放会导致其他特征性异常,例如睫状体潮红和Vossius 环。
与外伤性虹膜炎相关的炎症通常会增加眼内压。这会进一步加剧眼内炎症,增加粘连和闭角型青光眼的风险。
外伤性虹膜炎
外伤性虹膜炎的诊断并不复杂,外伤性虹膜炎的一些如睫状体潮红、Vossius 环和前房积脓,可以用肉眼看到。
其他的,像细胞和耀斑或粘连,需要一种称为裂隙灯的特殊高倍显微镜才能观察眼睛内部。
外伤性虹膜炎的一线治疗是使用散瞳眼药水来扩张瞳孔。
这可以缓解由眼睛痉挛引起的疼痛,还可以防止组织粘在一起,从而降低粘连的风险。通常,每天使用 3 次环戊醇 1%。
此外,将开具皮质类固醇滴眼液以减轻炎症。它们通过调节局部免疫反应和释放炎性细胞因子起作用。
醋酸泼尼松龙 1% 是最常用的类固醇滴眼液之一。它通常每天使用四次,持续几天(在严重的情况下更频繁),之后逐渐减少剂量以避免症状反弹。
如果虹膜炎的症状在五到七天后有所改善,可以停止散瞳眼药水,类固醇眼药水可以逐渐减量至停药。
外伤性虹膜炎
医生还将为安排严格的随访时间表,以确保正在康复并且不会发生青光眼等副作用。
如果出现外伤性眼出血,建议 暂时避免使用抗凝剂(血液稀释剂)和非甾体类抗炎药 ,如阿司匹林或布洛芬。这些药物会促进出血并增加眼部并发症的风险。
推荐阅读:
奥美拉唑和雷尼替丁,哪个治胃病更有效?奥美拉唑替代药物有哪些
心脏备用“小马达”--心脏起搏器,装上了就能恢复正常心脏吗?