玫瑰痤疮,又称酒渣鼻或酒槽鼻,是一种以脸颊潮红、鼻子发红肿胀、脸上还带有丘疹、脓疱、毛细血管扩张为特征的皮肤病,形状像草莓或成熟番茄。
因为这种病的皮损往往是玫瑰色的,形状类似于痤疮,所以取名玫瑰痤疮。
多见于成年人,通常发生在面部中央,尤其是两眉与下巴之间的鼻侧、两颊,常分布在五个点(即两眉之间的鼻尖、两颊、下巴、鼻唇沟等)。
酒槽鼻
开始时皮损为暂时性阵发性红斑、潮红,后来随着疾病持续恶化,脸上开始浅表毛细血管扩张。
数月或数年后,又出现一群黄豆大小的丘疹和脓疱,等发展都后期鼻组织肥大,形成表面凹凸不平的紫红色结节,导致鼻子肥大。春季、情绪紧张、疲劳时可加重皮损。
玫瑰痤疮病因不明,可能与遗传性、自然免疫和血管舒缩功能障碍有关。紫外线、冷热刺激、焦虑、微生物感染等因素会作用于自然免疫系统,从而引起血管舒缩功能异常而导致疾病。
玫瑰痤疮患者应该避免过度清洁皮肤,否则可能会损害皮肤的屏障,导致玫瑰痤疮持续恶化。
酒槽鼻
同时要加强皮肤保湿和物理防晒,避免皮肤冷热刺激,还要注意不要吃辛辣食物、饮酒等等。如果毛细血管扩张严重,可以进行局部冷敷。
局部药物治疗具体如下:
1、抗生素:包括夫西地酸、克林霉素、红霉素等,可用于丘疹脓疱型皮损,有螨虫感染时可外用甲硝唑凝胶;
2、过氧苯甲酰:可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有抗菌抗炎作用;
3、壬二酸:可改善玫瑰痤疮皮损的炎症,减轻炎症后的色素沉着;
4、硫磺乳膏:面部用5%的硫磺乳膏。
酒槽鼻
玫瑰型痤疮患者可系统使用四环素治疗,如强力霉素、米诺环素等。当四环素类药物不能使用时,可以使用大环内酯类药物,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。
异维a酸可用于鼻肥大患者,但本品应尽量不与四环素类药物合用。羟氯喹有抗炎、抗免疫、抗紫外线三重功效,患者可以口服羟氯喹。使用强脉冲激光、染料激光可改善红斑和毛细血管扩张。
玫瑰痤疮的预防主要分为几点:
在饮食中,不要吃辛辣油腻食物、甜食,以及能量较高的食物,如炸鸡、薯条等。还要保持充足的睡眠,尽早点上床睡觉,不要熬夜,保持心态平和,不要压力太大。
通常在护肤方面,玫瑰痤疮患者的皮肤比较油腻,但不建议患者使用控油特别强的洁面产品。泡沫洁面产品越多,控油越厉害,洗脸后反射会导致油脂分泌更加旺盛,其实是恶性循环。
所以玫瑰痤疮患者面部的清洁还是选择没有那么多泡沫的、温和洁面产品比较好。此外,常规激光治疗可用于控制炎症的发展和皮脂腺的分泌。
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