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甘油三酸脂为啥是糖尿病的危险因素?超出正常指标范围,怎么办?

发布时间: 2021-02-09 10:28

2021
02/09
10:28

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甘油三酸酯是一种脂肪。它们是体内最常见的脂肪。它们来自食物,尤其是黄油,油和食用的其他脂肪。甘油三酸酯也来自额外的卡路里。


这些是所吃的卡路里,但是身体并不需要。身体将这些多余的卡路里转变为甘油三酸酯,并将其存储在脂肪细胞中。当身体需要能量时,它会释放甘油三酸酯



甘油三酸脂的正常指标范围


 一般检查中的甘油三酯都是在空腹情况下检查出来的,正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。目前,甘油三酯的正常指标范围是:30~149 mg / dL。


有时高甘油三酸酯是服用某些药物的副作用,例如:利尿剂、雌激素和孕激素、类维生素A、类固醇、β受体阻滞剂、一些免疫抑制剂和一些艾滋病毒药物。


甘油三酸脂与2型糖尿病

2型糖尿病现在是一个全球性的健康问题,超过60%的全球糖尿病出现在亚洲人口中。


血清甘油三酸酯脂被认为是心血管疾病的危险因素在一般人群中和在糖尿病患者中,特别是对那些具有高血压的非HDL-C 。在台湾进行的研究也表明,甘油三酯在2型糖尿病患者中与高血压有关,并且还可以与蛋白尿进展相关的。

在亚太地区队列研究合作组织的一份报告中,糖尿病对亚洲人群中心血管疾病风险的相对影响与高加索人相同。在最近对日本18385名糖尿病患者的问卷调查中,由心血管疾病和脑血管疾病引起的死亡原因的发生频率(分别为10.2%和9.8%)与肾衰竭的发生率(6.8%)相似,更高。


血脂异常是心血管疾病的主要危险因素。在患有2型糖尿病的患者中,血脂异常的特征是高血清甘油三酸酯,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和小密度低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)升高。


甘油三酸脂为什么是糖尿病的危险因素?

 目前,尽管没有强有力的证据表明甘油三酸脂可以直接引起动脉粥样硬化,但甘油三酸脂被认为是心血管疾病的生物标志物。


高甘油三酯血症是已知与增加的血栓因子水平,如血纤维蛋白原和纤溶酶原激活物抑制剂相关联,并且是关系到LDL颗粒的尺寸和密度。更重要的是,高甘油三酯血症与某些动脉粥样硬化残留颗粒和载脂蛋白C-III有关。


除sd-LDL外,富含甘油三酸酯的脂蛋白(TRL),TRL残留物和载脂蛋白C-III也与动脉粥样硬化有关。在具有胰岛素抵抗的受试者中,观察到肝脏中富含甘油三酸脂的VLDL和载脂蛋白C-III的形成增加,以及TRL的排泄和由此导致的其残余物减少。


TRL残留物可穿过内皮细胞并被巨噬细胞吸收,形成泡沫细胞并导致脂肪条纹的形成。此外,已显示餐后TRL刺激几种促炎基因,例如白介素6,细胞间粘附分子1等。Apo C-III是促炎和促动脉粥样硬化蛋白。


具有载脂蛋白C-III的VLDL可以激活单核细胞和内皮细胞,从而诱导肿瘤坏死因子-α,白介素-1,核因子-κB等。这可能解释了高甘油三酯血症是糖尿病心血管疾病的危险因素的发现。


如何对待甘油三酸脂?

对于有明确原因所致的高甘油三酯血症患者而言,应针对病因进行调治,通过配合药物,改变生活方式等方法,将甘油三酯控制在正常范围内。


 对于指标异常人群:首先要控制体重;合理饮食,通过控制饮食总热量、控制碳水化合物与脂肪总数量摄入、增加蔬菜和优质蛋白摄入;限制饮酒;适量运动;戒烟。


 保证良好的生活习惯,并且定期体检了解身体状况,才能有效地控制甘油三酯的指标在正常范围内。


 

 

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