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预防心肌梗死:年纪越大,吃他汀类药的作用越不明显?

发布时间: 2021-01-13 09:12

2021
01/13
09:12

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一位38岁的女士咨询,讨论如何降低心肌梗死或中风的几率。她的低密度脂蛋白胆固醇水平约为160毫克/分升。她想知道服用他汀类药物是否有益处。

 

年龄的增长与短期心血管风险的增加一直相关,而相反的事实是,年龄的增长与他汀类药物在心血管疾病一级预防中的预期获益有关。

 

换句话说,他汀类药物的年龄越大,一生中从他汀类药物中获益的可能性就越小,因为在年纪较大的时候开始使用他汀类药物意味着在他汀类药物起始之前累积的致动脉粥样硬化脂质暴露量更大。



 

但是,如何识别年轻的一生风险增加存在不确定性,因为不管风险因素负担如何,短期预测的心血管疾病风险普遍较低。

 

他汀类药物是可以降低胆固醇的药物。它们通过阻止人体产生胆固醇所需的物质来发挥作用。

 

他汀类药物包括众所周知的药物,例如阿托伐他汀,辛伐他汀,洛伐他汀,普伐他汀,瑞舒伐他汀等。许多他汀类药物的低成本仿制版本都可以使用。

 

尽管大多数人对他汀类药物耐受良好,但它们确实有副作用,其中有些可能会随着您的身体适应药物而消失。

 

常见,较不严重的副作用:肌肉和关节疼痛(最常见)、恶心、腹泻、便秘。

 

他汀类药物潜在的严重副作用

 

肝损害:有时候,他汀类药物的使用会导致肝酶的增加。如果仅轻微增加,则可以继续服用药物。如果增加幅度很大,则可能需要停止服用,通常可以解决问题。如果任其发展,肝酶的增加会导致永久性肝损害。

 

肌肉问题:他汀类药物可能引起肌肉疼痛和压痛(他汀类肌病)。他汀类药物的剂量越高,肌肉疼痛的可能性就越大。在严重的情况下,肌肉细胞会分解(横纹肌溶解)并向血液中释放一种称为肌红蛋白的蛋白质。肌红蛋白会损害您的肾脏。


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