2020 年 4 月 9 日，星期四（健康日新闻）——一项新的研究表明，含有“杀死”细菌的益生菌补充剂可能会帮助一些肠易激综合征患者得到缓解。
专家表示，这些发现进一步证明某些益生菌可以帮助某些肠易激综合征患者。这是第一次用热杀死的细菌测试益生菌——研究人员说，这可以使补充剂更实用。
根据美国国立卫生研究院的数据，肠易激综合征是一种消化系统疾病，估计影响 12％ 的美国人。它被认为是由肠脑交流问题引起的，影响了消化道肌肉的工作方式。这会导致
腹胀、腹痛以及便秘或腹泻。
通常的治疗包括饮食改变和药物使排便正常，医生有时也会推荐益生菌——含有活细菌的补充剂，通常，我们会要求患者每天试用一种益生菌一个月左右。如果没有任何好处，
尝试另一个品牌是合理的，”澳大利亚纽卡斯尔大学胃肠病学家兼教授尼古拉斯·塔利博士说。“我们没有强有力的数据来推荐一种特定的产品而不是另一种。”
根据塔利的说法，现有证据表明益生菌对 肠易激综合征的任何缓解“充其量只是适度的”，他撰写了该研究的社论，该研究于 4 月 8 日在线发表在《柳叶刀胃肠病学与肝病学》上。
该试验测试了一种含有双歧杆菌的益生菌，这种细菌经过加热使它们“无法生存”。关键是使补充剂的保质期比标准益生菌更长。由德国汉堡大学教学医院的彼得层
博士领导的研究人员表示，这将使它们在旅行时更容易存放和携带。
Layer 的团队招募了 443 名患有肠易激综合征的成年人，随机分配一半服用热灭活益生菌八周。另一半服用了外观相同的安慰剂（非活性物质）。
总体而言，34％ 的益生菌患者报告说，在 8 周治疗中的至少 4 周内，他们的疼痛、腹胀和排便习惯有所改善。相比之下，安慰剂患者的这一比例为 19％。
这项由德国益生菌制造商 Synformulas 资助的研究并没有回答为什么一些 IBS 患者通过治疗改善的问题。
肠道微生物组是指居住在消化系统中并帮助其正常运作的数以万亿计的细菌和其他微生物。没有参与这项研究的伊万尼娜说，患有肠易激综合征的人往往表现
出双歧杆菌和粪杆菌等细菌的减少。但是，像塔利一样，她说有一些重要的未知数，包括哪些特定的益生菌效果最好。
“胃肠病学文献中的建议建议将益生菌‘作为一个整体’服用以改善肠易激综合征症状，但没有进一步的指导，因为它们让我们深入了解这种特定益生菌菌株的效果如何，
以及一种无法存活的形式是否会产生影响。
但为什么被杀死的益生菌会有任何好处呢？再说一次，还不清楚。研究人员写道，包括双歧杆菌在内的一些细菌菌株似乎附着在肠道内壁的细胞上，
并加强了“肠道屏障”，抵御可能导致 IBS 的有害细菌和毒素。虽然经过热处理的细菌不是“活的”，但研究表明它们仍然可以附着在肠道内壁的细胞上。
并且两组中的大多数患者都没有得到任何显着的缓解。“总体上的好处并不大，”塔利说。“充其量，少数人的反应很好。”
在他的实践中，他只推荐益生菌作为“辅助”疗法：饮食改变应该是“第一线”，他指出，一种饮食方法被称为“低 FODMAP”——它限制了可发酵的碳水化合物，
可能会使产生气体的特定肠道细菌挨饿。这些碳水化合物的例子包括小麦和黑麦；水果，如苹果、樱桃、芒果、梨和李子；芦笋、卷心菜、扁豆和洋葱等蔬菜；以及牛奶和其他乳制品。
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