梭菌坏死性肠炎是由产气荚膜梭菌引起的空肠和回肠坏死。症状范围从轻度腹泻到感染性休克,有时甚至是死亡。诊断是通过鉴定粪便中产气荚膜梭菌C型毒素。
菌坏死性肠炎是一种轻度至重度的梭菌感染,如果不及时治疗可能会致命。
梭菌坏死性肠炎
C型产气荚膜梭菌偶尔会导致小肠(主要是空肠)严重坏死。疾病主要是由梭菌β-毒素引起的,它对蛋白水解酶非常敏感,在正常烹饪中会失活。坏死呈节段性,
涉及大小不一的斑块,伴有不同程度的出血和壁内气体;坏死范围从黏膜损伤到全层坏死和穿孔。
梭菌坏死性肠炎主要发生在具有多种危险因素的人群中,包括:蛋白质缺乏(导致蛋白酶合成不足)、食品卫生差、情节肉宴、含有胰蛋白酶抑制剂的
主食(如红薯)、蛔虫感染(这些寄生虫分泌胰蛋白酶抑制剂)。
严重程度从轻度腹泻到剧烈腹痛、呕吐、血便、感染性休克,有时甚至在 24 小时内死亡。
梭菌坏死性肠炎的诊断基于临床表现以及粪便中产气荚膜梭菌C型毒素的存在。梭菌坏死性肠炎的治疗是使用肠胃外抗生素(青霉素 G、甲硝唑)。
梭菌坏死性肠炎
可能有 50% 的重病患者因穿孔、持续性肠梗阻或对抗生素无反应而需要手术。
实验性类毒素疫苗和含有 β 抗毒素的抗血清已在流行地区成功使用,但尚未商业化。
中性粒细胞减少性小肠结肠炎(伤寒)
这种类似的危及生命的综合征发生在中性粒细胞减少患者(例如,患有白血病或接受癌症化疗的患者)的盲肠中。它可以与败血症由于相关联C.败毒。
中性粒细胞减少性小肠结肠炎的症状是发烧、腹痛、胃肠道出血和腹泻。
中性粒细胞减少性小肠结肠炎的诊断基于
• 症状
• 存在严重的中性粒细胞减少症
• 腹部CT和血液和粪便培养和毒素测试的结果
梭菌坏死性肠炎
中性粒细胞减少性小肠结肠炎必须与艰难梭菌(以前称为梭菌)引起的腹泻、移植物抗宿主病和巨细胞病毒引起的结肠炎相鉴别。
中性粒细胞减少性小肠结肠炎的治疗是使用抗生素,但手术可能是必要的。
新生儿坏死性小肠结肠炎
新生儿坏死性小肠结肠炎发生在新生儿重症监护病房,可能由产气荚膜梭菌、丁酸梭菌或艰难梭菌引起,但这些微生物的作用需要进一步研究。
大多数病例发生在体重低于 1500 克的早产儿身上。
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