一项新的研究表明,使用某些胃灼热药物多年的老年人可能有患痴呆症的高风险,指出长期使用质子泵抑制剂(PPIs)药物的潜在危险。
研究人员发现,在5700名美国老年人中,使用质子泵抑制剂4.5年或更长时间的人比从未使用过药物的人患痴呆症的风险高33%。
专家们很快强调这些发现并不能证明因果关系,没有人建议有PPI处方的人应该放弃他们的药物。
长期以来,质子泵抑制剂一直被用于治疗胃食管反流病(GERD),其中胃酸长期逸入食道,导致胃灼热和其他症状的定期发作。
但近年来,研究表明长期使用PPI与一系列增加的健康风险有关,从心脏病发作到肾脏疾病再到过早死亡。
2016年,一项高度宣传的研究表明,痴呆症可以添加到列表中。
质子泵抑制剂
问题是这些研究都没有证明PPI是罪魁祸首,谈到痴呆症问题,自2016年报告以来的研究得出了喜忧参半的结论。
一些人发现质子泵抑制剂和痴呆症之间没有联系,而一些人甚至将这些药物与降低痴呆症风险联系起来。
这项研究像大多数以前的研究一样,是观察性的,也就是说它跟踪研究参与者中新的痴呆症病例,并根据PPI的使用情况寻找差异,使用PPIs多年的老年人和不使用PPIs的老年人之间可能存在许多差异,很难解释所有这些差异,只是显示了一种联系,而不是因果关系,
还强调了另一点,只有累计长期使用PPI(超过4.4年)与痴呆症风险增加有关,这还不包括开了几周PPI的人。
在这项研究中,团队使用了一项长期政府研究的数据,该研究跟踪了数千名美国人的心脏健康状况,重点关注了5712名在2011年至2013年期间的研究访问中没有患痴呆症的参与者,当时他们的平均年龄为75岁。
质子泵抑制剂
那时,四分之一的小组成员已经使用了生产者价格指数。
在接下来的5.5年中,585名研究参与者被新诊断为痴呆症,与从未使用过PPI的人相比,使用PPI至少4.5年的人风险高出33%,这是在研究人员考虑了年龄、糖尿病和高血压等其他因素之后。
客观地说,这些PPI使用者每年每1000人中大约有24例患痴呆症,相比之下从未使用过PPI的人群中每1000人中有19例。
如果长期使用PPI确实会导致痴呆症,目前还不清楚是如何导致的,其他研究人员提出了理论:也许这些药物有时会导致维生素B12缺乏,从而导致痴呆症状,或者根据对老鼠的研究,它们增加了大脑中淀粉样蛋白“斑块”的形成。
最近发表了一项研究,发现PPI的使用与痴呆症或记忆和思维方面的轻度年龄相关问题之间没有联系。
质子泵抑制剂
这项研究发表在肠胃病学,对近19000名老年人进行了长达7年的跟踪调查。
指出从统计学角度来看,痴呆症风险的增加具有“边缘”意义,,这表明这种联系可以用其他因素来解释。
也就是说,PPIs应该只用于“正确的原因,如果你能在没有药物治疗的情况下控制病情,那是最理想的,真正需要PPI的人不应该因为目前的发现而停止。
所有的医生都同意,病人可以随时向他们的医生提出任何关于他们PPI的问题,这可能包括“重新评估”他们是否需要继续服用。
还强调生活方式的改变,如切断“已知的食物触发点”,睡前三小时内不吃东西,以及适当的减肥,指出许多患者只需要“按需”服用PPI就可以做得很好,而不是定期服用。
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