近日，再鼎医药宣布，JAMAOncology发表了则乐®（尼拉帕利）用于新诊断的中国晚期卵巢癌患者一线维持治疗的关键性3期临床研究PRIME的研究数据。
数据显示，与安慰剂相比，尼拉帕利用于晚期卵巢癌一线维持治疗可显著延长无进展生存期（PFS），且使疾病进展或死亡风险降低了55%。这些数据与先前的临床研究结果一致，表明尼拉帕利一线维持治疗能够为广泛的患者人群带来统计学和临床意义上的获益，无论术后病灶残留状态和生物标记物状态如何。
PRIME研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床研究，在国内29家医院开展。该研究评估了384名新诊断的中国晚期卵巢癌患者（包括接受了肿瘤细胞减灭术R0切除的患者）在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后，接受强效、高选择性的PARP1/2抑制剂尼拉帕利一线维持治疗的有效性和安全性。主要研究终点为意向治疗（ITT）人群中通过独立盲法中心评估的PFS。
研究中的患者以2:1的比例随机分配至尼拉帕利组或安慰剂组接受维持治疗。基于基线体重和血小板计数，接受尼拉帕利治疗的患者采用200mg或300mg的个体化起始剂量（ISD）。
JAMAOncology发表的PRIME研究主要疗效和安全性结果如下：
与安慰剂相比，尼拉帕利维持治疗显著延长了PFS，且使疾病进展或死亡风险降低了55%，无论术后病灶残留状态和生物标记物状态如何。
ITT人群中，尼拉帕利组中位PFS24.8个月对比安慰剂组8.3个月（HR，0.45；95%CI，0.34–0.60；p<0.001）
数据截止时，ITT人群总生存期（OS）数据尚未成熟
个体化起始剂量的维持治疗安全可耐受
尼拉帕利治疗组和安慰剂组的患者中，≥3级治疗期间出现的不良事件（TEAE）和严重不良事件（SAE）的发生率分别为54.5%对比17.8%和18.8%对比8.5%
尼拉帕利治疗组和安慰剂组中，因不良事件而终止治疗的患者比例相似（6.7%对比5.4%）
其他亚组分析均一致表明，相较于安慰剂，尼拉帕利在广泛的患者人群中改善了PFS：
在gBRCA突变患者中，PFS尚未达到对比安慰剂组10.8个月（HR，0.40；95%CI，0.23-0.68）
在非gBRCA突变患者中，PFS19.3个月对比安慰剂组8.3个月（HR，0.48；95%CI，0.34-0.67）
接受了满意肿瘤细胞减灭术的患者中，PFS24.8个月对比安慰剂组8.3个月（HR，0.44；95%CI，0.32-0.61）
接受了不满意肿瘤细胞减灭术的患者中，PFS16.5个月对比安慰剂组8.3个月（HR，0.27；95%CI，0.10-0.72）
再鼎医药与Tesaro（后被GSK收购）达成了授权与合作协议，负责则乐（再鼎医药独立生产）在中国内地、香港和澳门地区的开发和商业化工作。
关于则乐®（尼拉帕利）
则乐®（尼拉帕利）是一种每日一次的口服聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂，单药用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗，以及铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
文章来源：药智新闻
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