消化道是从口腔经食道、胃、十二指肠、小肠（小肠）、大肠（大肠）到肛门的器官。
一般将鲜红色或红褐色的大便称为血便，呈黑色略带光泽且有恶臭的黑色大便称为黑便。
黑便是当出血的血液被消化道中的细菌分解并失去其红色并呈现黑色时。因此，消化道出血是血便还是黑便，取决于出血的部位和出血血在消化道的停留时间。
换句话说，如果十二指肠和小肠交界处以上出现出血，需要很长时间才能通过小肠和大肠排出到肛门。
黑便
无论是黑便还是血便，都与胃肠道有关：
1、上消化道疾病
（1） 胃/十二指肠溃疡
是指胃黏膜或十二指肠黏膜被撕开，露出黏膜下层的状态。它是由胃酸分泌过多、黏膜保护能力下降、幽门螺杆菌感染等综合作用引起的。
它也可能是药物的副作用引起的，例如非甾体抗炎药 (NSAID)。胸部疼痛是主要症状，但没有疼痛的出血可能会导致就诊。黑便多见，但如突然大出血，可表现为血便或呕血伴血性呕吐。
（2）食管静脉曲张
门静脉高压症患者，如肝硬化，可能会发展为食管静脉曲张。食管静脉曲张通常没有症状，一旦破裂就会出血并出现黑便、血便、呕血等症状。经上消化道镜检查确诊。
（3）食管胃交界处撕裂伤
这是一种在严重呕吐后食管胃交界处撕裂时发生出血的疾病，称为 Mallory-Weiss 综合征。经上消化道镜检查确诊。如果再出血的风险很高，则进行内窥镜止血。
（4）胃癌
胃癌也会出血并导致就诊时出现黑便。用上消化道内镜确认病变后，通过组织学检查确诊。一旦确诊胃癌，就会进行腹部 CT 等确认胃癌分期的检查。
黑便
2、结肠疾病
（1）结肠憩室病
大肠憩室病是大肠壁的一部分向外延伸并像肺泡一样凹入的情况。憩室内的血管可能会破裂并可能出血，通常是血便。诊断通过结肠镜检查，如果内镜检查过程中出现出血，则进行内镜下止血。
（2）血管生成
血管生成是异常扩张的血管聚集的一种情况。它主要发生在老年人身上。
这些人中的大多数没有症状，但有时它们会破裂并导致血便。经结肠镜检查确诊。如果无症状者在结肠镜检查中发现血管生成，则无需特殊处理。
（3）结肠癌
靠近肛门的大肠癌（如直肠或乙状结肠）出现血便并不少见。结肠镜检查发现疑似结直肠癌病灶时，进行活检以明确诊断。
黑便
（4）炎症性肠病
炎症性肠病是指发生在肠道内的原因不明的慢性炎症，溃疡性结肠炎和克罗恩病是其中的代表疾病。
溃疡性结肠炎是大肠的慢性炎症。克罗恩病是整个消化道的慢性炎症，会导致溃疡，主要发生在小肠和大肠。
腹痛、腹泻和体重减轻是主要症状，但由于肠道或肛门溃疡出血，可能会出现血便或黑便。
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