溃疡性结肠炎是一种慢性特发性炎症性肠病(自发性或未知或未知),其特征是从直肠开始并向近端延伸的大肠内壁持续发炎。
溃疡性结肠炎的病程以缓解期和症状的发作性恶化为特征。常见症状包括血性腹泻、胃痛和突然想排尿和排便。
在极少数情况下,患者可能会出现体重减轻或其他全身症状,例如体温下降。
该疾病通常逐渐开始并在数周内进展。在某些情况下,还可能出现肠外症状。这些症状主要影响皮肤、关节、眼睛和肝脏。
溃疡性结肠炎
关节炎是溃疡性结肠炎最常见的肠外表现,可能是外周性的或轴性的。外周关节炎可分为1型和2型。
1型是急性的,影响的关节少于6个,并且通常会因结肠炎而恶化。这种类型的关节炎通常是自限性的。
2型是慢性的,有超过6个关节,尤其是掌指关节,通常伴有持续数月的滑膜炎。
溃疡性结肠炎相关性关节炎与类风湿性关节炎和骨关节炎的不同之处在于它是血清阴性且不会引起糜烂,患者通常在早上感觉更疼痛,而在白天有所改善。
轴性关节炎包括强直性脊柱炎和骶髂关节炎。脊柱关节炎会限制脊柱的活动度。脊柱僵硬和疼痛在康复训练中消失。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的总体情况还包括原发性硬化性胆管炎,并且在男性和结肠受累更广泛的人群中更为常见。
硬化性胆管炎是一种引起门静脉高压症和肝硬化的进行性疾病,是胆管癌和结肠癌的危险因素。
许多其他疾病状况也与溃疡性结肠炎相关,例如:葡萄膜炎、巩膜炎、视神经炎、骨质疏松症、牛皮癣、抑郁症、口疮性口炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、胰腺炎、肌病和儿童生长障碍。
最常见的免疫性皮肤损害是结节性红斑和坏疽性脓皮病。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎症状的严重程度可能是轻度、中度或重度。在轻度疾病中,患者每天大便少于4次(有或无血),没有其他全身炎症迹象。
在中度疾病中,患者每天有4次或更多血便。该疾病的严重情况是每天出现超过6次血便,并伴有全身症状:发烧、心动过速、贫血和炎症标志物值升高。
一个非常严重的溃疡性结肠炎病程是超过10次血便、全身症状,包括腹胀,在非常严重的情况下有时需要输血。
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