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精神压力,心情不佳甚至愤怒,都可能会导致心肌缺血,为什么呢?

发布时间: 2021-04-02 16:19

2021
04/02
16:19

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冠状动脉疾病与心肌缺血相当高的发病率关联,并且代表着全球范围内死亡的主要原因。

 

传统的危险因素,例如吸烟,糖尿病和高血压,只能解释部分冠状动脉疾病风险。为了减少这种疾病的流行,已经研究了其他潜在可改变的危险因素,包括行为因素。


心肌缺血

心肌缺血

 

诸如愤怒和压力敏感性之类的情绪因素日益被认为是冠状动脉疾病的潜在因素。例如,愤怒可以触发急性冠状动脉综合征继发于增加的血液动力学反应(急性发作)。

 

其他因素可能在激怒性急性冠状动脉综合征的机制中起作用,包括对血小板功能和心脏电导率的影响。导通/心律失常。这些作用可能是由涉及情绪和心血管调节的大脑区域介导的。

 

大量研究表明,急性心理应激可诱发冠状动脉疾病患者的心肌缺血。在冠状动脉疾病的增加被认为是患者的应激相关的精神障碍,包括严重抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)。

 

在抑郁症中常见的负面影响与对心绞痛性胸痛的认识增加有关。许多冠状动脉疾病患者每天都会经历无症状的应激性心肌缺血发作。心理应激诱导的心肌缺血的患者可出现无运动诱发的心肌缺血,并且不始终与动脉粥样硬化冠状动脉疾病。

 

50岁以下的女性中,心肌缺血的患病率是同龄男性的28倍,在抑郁症患者中更为常见,并且与不良心脏事件的长期风险增加相关,且其影响大小与运动诱发的心肌相似缺血。


心肌缺血

心肌缺血

 



 

心肌缺血的的发病机制,有一种是压力引起的血管收缩的增加介导了心肌缺血。压力还激活了炎症途径,并且炎症增加与冠状动脉血管收缩有关,如库尼氏综合症。精神压力,通过大脑以诱导心肌缺血,不管它是由炎症,交感神经,或其它响应。

 

记忆,情绪和外围心血管调节的大脑区域包括内侧前额叶皮质和顶叶皮层。假设心肌缺血患者的大脑区域会出现压力诱发的变化,这些区域涉及记忆,情绪和/或周围心血管对压力的调节。

 

如果出现心肌缺血,心脏的供氧量会不足,这就严重影响到睡眠质量,长时间的睡眠不足又会影响和损害心脏功能,这是一个恶性循环,因此一定要及时治疗和学会改善生活质量。

 

无论是有心肌缺血还是没有心肌缺血,生活中一定要养成良好的生活习惯,情绪要稳定,心情舒畅,切勿大喜大悲,保持充足的睡眠,避免过度疲劳。


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