变异型心绞痛主要是指冠状动脉短暂痉挛从而引发的心肌缺血，出现心绞痛
变异型心绞痛早于慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。除了抽烟更多之外，大多数人没有经典的冠心病危险因素。另外，变异性心绞痛症状之一胸痛发作时还具有以下特征：
（1）心绞痛多发生在休息和日常活动中：与心肌氧的增加没有明显的关系。
（2）胸痛发作通常是昼夜节律：它们几乎每天都在同一时间发生，尤其是在午夜和早晨八点之间，大多数心绞痛发作发生在清晨，可能会在睡醒或睡眠中痛醒。
（3）胸部不适非常严重：通常由心律不齐常伴有晕厥。
（4）持续时间差异很大：短至数十秒，长至20-30秒。通常，短时间发作或长时间发作更为常见。
（5）诱发因素通常是运动和暴露在寒冷的环境中。
（6）变异型心绞痛的发作通常是周期性的：它通常在几周的短时间内发生，但此后很长一段时间才缓解，在此期间有无症状或无症状的缺血性事件。
（7）变异型心绞痛患者与其他血管痉挛疾病，如偏头痛和雷若现象有一定关系。
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变异型心绞痛平均5年生存率为89％~97％，但变异型心绞痛和动脉粥样硬化性冠状动脉阻塞患者的死亡率更高。风险随着障碍的增加而增加。
硝酸甘油迅速缓解变异型心绞痛。钙通道阻滞剂可以有效地预防症状，但β受体阻滞剂不适合治疗变异型心绞痛，β受体阻滞剂会加重血管收缩，还可能会加重心绞痛的症状。
治疗变异型心绞痛最常用的口服药物是钙通道阻滞剂：
（1）缓释地尔硫120至540毫克，每日一次；
（2）缓释维拉帕米每天120至480毫克（肾功能不全或肝功能不全患者必须减少剂量）；
（3）氨氯地平每天5至10毫克（老年患者和肝功能不全患者必须减少剂量）。
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