心包积液体征简介：心尖搏动微弱或不能触及,如能触及,则在心浊音左界内侧.心界向两侧扩大,卧位时心底浊音界增宽,心音低而遥远.大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征。
症状起因：
(一)感染性
1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。
2、病毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。
3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。
4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。
5、立克次体。
(二)全身性疾病
1、结缔组织病 系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。
2、变态反应 血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。
3、代谢病 尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。
4、邻近器官病变累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。
5、其他 急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。
(三)肿瘤
1、原发性 间皮细胞瘤、肉瘤。
2、继发性 肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。
(四)药物诱发
普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。
(五)外伤
贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。
(六)病因不明
急性非特异性心包炎。
(七)自家免疫性心包炎
- 建议就诊科室
- 心血管内科
- 可能疾病
- 1、 心包囊肿与心包憩室，可能伴随胸痛、胸闷、心悸等症状，应去心血管内科就诊。
- 2、 细菌性心包炎，可能伴随心动过速、寒战、心包纤维增厚等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 3、 真菌性心包炎，可能伴随淋巴结肿大、心包膜发炎、白细胞减少等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 4、 肿瘤性心包炎，可能伴随心包膜发炎、呼吸困难、血性渗液等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 5、 心包转移瘤，可能伴随心包积液体征、呼吸困难、心包填塞等症状，应去心胸外科或肿瘤科就诊。
- 相关检查
- 1、磁共振血管造影，是临床影像学重要的检查手段。
- 2、心脏血管超声检查，常用于心脏的结构、功能检查。
- 3、浆膜腔积液病原体，根据积液中查见病原体的种类可明确诊断为何种病原体感染的炎症渗出。
- 4、动态心电图，动态心电图可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化，对心脏疾病有诊断意义。
- 5、M型超声心动图，M型超声诊断仪(也称超声心动图仪)能将人体内某些器官的运动情况显示出来，主要用于心脏血管疾病的诊断。
