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劳力性晕厥

劳力性晕厥简介:劳力性晕厥提示心脏流出道梗阻,主要由于主动脉瓣狭窄。这种晕厥反映了由于劳力时不能增加心排血量,周围血管同时发生扩张而引起的脑缺血。长时间的晕厥可引起癫痫发作。低血容量和正性肌力药物(如洋地黄)可使肥厚型梗阻性心肌病病人流出道梗阻加重,可能突然发生晕厥。晕厥常发生在运动后即刻,其原因为静脉回流减少,左房压降低及心室充盈减少。心律失常可能也是起作用的因素。心脏瓣膜置换后功能异常也可能是原因。劳力性晕厥还可由于其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺动脉高压),以及由于左心室顺应性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞,或静脉回流受阻(如严重的肺动脉高压或三尖瓣狭窄,心内粘液瘤)所致。粘液瘤可引起体位性晕厥,原因是带蒂的左房粘液瘤阻塞了二尖瓣开口。咳嗽,排尿均可引起静脉回流减少而引起晕厥,晕厥也可发生在做 Valsalva动作时,胸腔内压力增加限制静脉回流,使心排血量减少,全身性动脉压下降。

症状起因

症状起因:

  1.心脏流出道梗阻,主动脉瓣狭窄。

  2.静脉回流减少,左房压降低及心室充盈减少。

  3.心脏瓣膜置换后功能异常也可能是原因。

  4.其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺动脉高压),以及由于左心室顺应性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞,或静脉回流受阻(如严重的肺动脉高压或三尖瓣狭窄,心内粘液瘤)。

就诊指南
就诊指南:
劳力性晕厥就诊指南针对劳力性晕厥患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:劳力性晕厥挂什么科室的号?劳力性晕厥可能患上什么疾病?与劳力性晕厥容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。劳力性晕厥就诊指南旨在方便劳力性晕厥患者就医,解决劳力性晕厥患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
心血管内科、神经内科
可能疾病
1、 心律失常,可能伴随心悸、心慌、奔马律心音等症状,应去心血管内科或心胸外科就诊。
2、 损伤性休克,可能伴随脉搏细速、重力休克、脉压缩小等症状,应去心血管内科或急诊科就诊。
3、 小儿致心律失常性右室心肌病,可能伴随心悸、心动过速、右心衰竭等症状,应去儿科就诊。
4、 色厥色脱,可能伴随晕厥预兆、劳力性晕厥、单纯性晕厥等症状,应去中医科就诊。
相关检查
1、脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值,脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值检查对于出现高热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥的人意义重大。
2、血清非结合胆红素,非结合胆红素(SIB,IBIL)对黄疸的诊断有一定作用。
3、尿蛋氨酸,尿蛋氨酸(Met)测定对肾脏疾病的诊断有辅助作用。
4、血清NSE,肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物,可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
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