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睑结膜的巨大乳头

睑结膜的巨大乳头简介:由于春季角结膜炎等疾病引起的睑结膜的乳头增生,而导致睑结膜的巨大乳头,是春季结膜炎的临床表现之一。   春季角结膜炎,又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等。青春期前起病,持续5-10年,多为双眼,男童发病率高于女童。该病在中东和非洲发病率高,温带地区发病率低,寒冷地区则几乎无病例报道。春夏季节发病率高于秋冬两季节。   春季结膜炎(veRNAl conjunctivitis)更为准确的名称为春季角膜结膜炎(veRNAl keratoconjunctivitis,VKC),是一种双侧慢性外眼疾病,特应性个体对环境中普遍存在的抗原可以发生反应。主要的特应性疾病包括湿疹、哮喘和荨麻疹。VKC主要影响儿童和年轻的成年人,在春季最为常见,故将其称为“春季”结膜炎。受累的患者主要表现为外眼疾病,其主要症状为瘙痒、流泪、羞光和黏性分泌物。该病具有“自限性”。目前已证实有效的药物有局部用糖皮质激素和肥大细胞稳定剂。   春季角膜炎是一种复发性结膜炎,常常双眼受累,并可损害角膜表层。   本病典型由过敏反应引起,故多于每年春、夏季发病。春季结膜炎主要见于儿童,一般在青春期开始发病,20岁以前自愈。

症状起因

症状起因:

  (一)发病原因

  发病原因不清,可能与特应性有关,有环境和种族倾向。

  (二)发病机制

  VKC可能涉及不止一种免疫学机制。直接和间接的证据提示:VKC可能属于Ⅰ型超敏反应(速发型、IgE依赖的变应性反应)。患者常有特应性或特应性家族史。泪液中组胺水平升高。组织病理学显示:在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。对色甘酸钠具有良好的治疗反应。这些事实提示VKC是一种由IgE和肥大细胞介导的免疫过程。尽管难以鉴定触发异常过度炎症反应的特异性致病因子,但皮肤试验常显示患者对数种普遍存在的环境抗原发生了致敏,特别是对室内的尘螨。

  然而,仅Ⅰ型超敏反应还不能完全解释VKC的组织病理学。对其组织病理学和免疫病理学特征的研究提示,VKC还可能是Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应)和Ⅳ型超敏反应(迟发型或细胞介导型超敏反应)的组合。对结膜乳头的组织病理学研究显示乳头内除有变应性细胞(肥大细胞和嗜酸性粒细胞)外还有大量的单核细胞、成纤维细胞和新分泌的胶原。单核细胞中富有辅助性(CD4 )T细胞,特别是分泌IL-4的Th2型细胞。另外还发现结膜上皮细胞和基质细胞HLA-Ⅱ类抗原的表达升高。

就诊指南
就诊指南:
睑结膜的巨大乳头就诊指南针对睑结膜的巨大乳头患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:睑结膜的巨大乳头挂什么科室的号?睑结膜的巨大乳头可能患上什么疾病?与睑结膜的巨大乳头容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。睑结膜的巨大乳头就诊指南旨在方便睑结膜的巨大乳头患者就医,解决睑结膜的巨大乳头患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
眼科
可能疾病
1、 春季性结膜炎,可能伴随流泪、瘙痒、结膜充血等症状,应去眼科或传染科就诊。
2、 春季结膜炎,可能伴随瘙痒、睑结膜出现灰白色膜、睑结膜的巨大乳头等症状,应去眼科就诊。
相关检查
1、激发试验,激发试验主要用于Ⅰ型变态反应,有时也用于Ⅳ型变态反应的检查,尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时,此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。
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