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产后抑郁

产后抑郁简介:产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturm depression,PPD),是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现,其病因不明,可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。

症状起因

症状起因:

  (一)发病原因

  引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

  1.生物学方面 妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。

  2.社会因素 家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。

  3.产妇心理因素 对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。

  产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。

  (二)发病机制

  过去的研究认为激素,特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。

就诊指南
就诊指南:
产后抑郁就诊指南针对产后抑郁患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:产后抑郁挂什么科室的号?产后抑郁可能患上什么疾病?与产后抑郁容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。产后抑郁就诊指南旨在方便产后抑郁患者就医,解决产后抑郁患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
心理咨询、产科
可能疾病
1、 抑郁症,可能伴随情绪低落、焦虑、躁郁样等症状,应去精神病科或心理咨询就诊。
2、 产后抑郁症,可能伴随产后极端行为、焦虑、思虑伤脾等症状,应去精神病科或心理咨询就诊。
3、 产后精神病,可能伴随病理性纵火、焦虑、产褥期躁狂状态等症状,应去精神病科或心理咨询就诊。
4、 性功能异常伴发的精神障碍,可能伴随焦虑、烦躁不安、易激惹等症状,应去男科或心理咨询就诊。
易混淆症状
神经症性抑郁、更年期抑郁、季节性情绪抑郁
相关检查
1、脑脊液镁,脑脊液镁检查对于嗜睡,头痛,性情改变,痴呆,抑郁人群十分重要。
常见问诊内容
1. 描述产后抑郁从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
2. 描述产后抑郁的详细特征及发展过程,持续性产后抑郁?产后抑郁程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
3.产后抑郁是否伴随其他症状,如:发热、呕吐、便秘等……
4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
5. 有无药物过敏史?
6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
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