红眼简介：红眼是指眼白发红。这是一种笼统的概念。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时，即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同，其表现的红眼形态也不一样，而反应的病变部位也不尽相同。因此红眼是许多眼病所共有的常见症状。临床诊断应进一步具体化，要了解引起红眼的结膜充血和睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状充血则代表眼球本身的疾病。如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。若血管本身病变或损伤破裂，则出血可积聚于球结膜下，称之为结膜下出血，其也在红眼的范畴之内。而局部淤血也可导致红眼。
症状起因：
睑周边动脉弓下行支供给睑结膜，上行支供给穹窿部结膜和球结膜，称为结膜后动脉。由四条直肌的肌支(肌动脉)而来的睫状前动脉，距角膜缘3-5mm垂直穿人巩膜和脉络膜上腔达睫状体，参与睫状后长动脉分支组成虹膜大小动脉环。其巩膜上支前行分布于角膜缘，构成角膜缘深层血管网。并另发出分支向球结膜层分布，一方面向前在角膜缘构成浅层血管网，一面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉。所谓结膜充血是来自表层的结膜后动脉(及静脉)充血。其特征为血管粗大、纡曲、色亮红、分支清晰、愈近穹窿部越显著、可随结膜而移动。睫状充血是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅血管丛充血所致。分布在角膜缘周围，位置较深，围绕角膜呈一圈紫红色充血带，看不出分支，愈近角膜愈清晰，不随结膜移动。若结膜充血和睫状充血同时存在，称为混合性充血。当致病因素作用于组织，通过神经反射，可能是炎症组织释放蛋白分解的多肽类物质、组胺及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果，使上述血供的小动脉先有短暂收缩，进而小动静脉及毛细血管持续扩张，引起局部充血，而致红眼。其二是由于局部循环障碍，静脉纤张伴结膜水肿，而呈淤血状态也可导致红眼。其三是血管本身病变或损伤破裂，出血积聚于结膜下，称之为结膜下出血，因而也会出现红眼症状。
由于红眼是由各种眼病所引起，因此红眼的病因也多种多样。笼统地归纳为：
一、炎症
1.感染性 如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等，以及各种类型的结膜炎。
2.变态反应性 如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。
二、外伤
各种眼外伤、异物、交感性眼炎等
三、压迫性
眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。
四、新生物
活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。
五、慢性刺激
调节疲劳，风、尘、烟、热的刺激。
- 建议就诊科室
- 眼科
- 可能疾病
- 1、 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎，可能伴随左下腹痛、发烧、恶心与呕吐等症状，应去眼科或消化内科就诊。
- 2、 霜样树枝状视网膜血管炎，可能伴随红眼、视力障碍、视网膜水肿等症状，应去眼科就诊。
- 3、 眼部肿瘤，可能伴随视力障碍、瞳孔异常、眼底改变等症状，应去眼科或肿瘤科就诊。
- 4、 结膜炎，可能伴随眼睑异物、结膜乳头增生、结膜充血等症状，应去眼科就诊。
- 5、 咽结膜热，可能伴随感染性发热、咽喉部充血等症状，应去呼吸内科或儿科就诊。
- 易混淆症状
- 红眼
- 相关检查
- 1、眼底镜检查法，眼底镜检查法可发现眼底病变的情况。
- 2、沙眼衣原体抗体，沙眼衣原体抗体检测阳性提示近期感染沙眼衣原体，可作为早期诊断的指标。
- 3、激发试验，激发试验主要用于Ⅰ型变态反应，有时也用于Ⅳ型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。
- 4、眼球和眼眶的超声检查，眼球和眼眶的超声检查对眼球和眼眶多种疾病的诊断有辅助意义。
- 常见问诊内容
- 1. 描述红眼从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述红眼的详细特征及发展过程，红眼程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3.红眼是否伴随其他症状，
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
