输尿管梗阻简介:肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因
症状起因:
尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。
1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面直径仅为1~2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞,可含有肌肉。息肉多呈葵花样。
2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3),跨越UPJ使之受压,并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外,还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着
3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素,逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过,但却有明显的肾积水。
就诊指南
就诊指南:
输尿管梗阻就诊指南针对输尿管梗阻患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:输尿管梗阻挂什么科室的号?输尿管梗阻可能患上什么疾病?与输尿管梗阻容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。输尿管梗阻就诊指南旨在方便输尿管梗阻患者就医,解决输尿管梗阻患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 泌尿外科
- 可能疾病
- 1、 肾融合,可能伴随输尿管梗阻、腹胀、恶心等症状,应去肾内科或泌尿外科就诊。
- 2、 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,可能伴随胎儿生长发育迟缓、婴儿喂养困难、恶心等症状,应去儿科或泌尿外科就诊。
- 3、 小儿尿路梗阻,可能伴随泌尿系统感染、食欲不振、少尿等症状,应去儿科或泌尿外科就诊。
- 4、 黄色肉芽肿性肾盂肾炎,可能伴随乏力、消瘦、不规则热等症状,应去泌尿外科或肾内科就诊。
- 相关检查
- 1、输尿管镜,输尿管镜检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。
- 2、肾上腺CT,肾上腺CT检查可了解肾上腺的病变情况,对肾上腺疾病有诊断意义。
- 3、肾脏CT,CT可用于多种疾病的检查,对疾病的诊断有辅助意义。
- 4、肾上腺MRI,肾上腺MRI检查对肾上腺嗜铬细胞瘤有诊断意义。
- 5、肾脏MRI,MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性,比CT敏感、定性准确。
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