指甲异常

　　甲损害的发生机理一般与其病因有关。先 天性因素引起的甲病变及先天性甲病综合征常同时伴有其他先天性异常。如先天性外胚叶发 育不良、先天性角化异常等。在家族发病史中可有遗传因素存在。后天性因素引起的甲病变，发病机理不同，如感染性甲病由于甲沟、甲床炎症反应使甲板发生病理性变化。非感染性甲病可由于局部物理、化学外伤等可直接损伤甲板、甲床或因甲母细胞受损引起甲板异常改变。甲皱壁或甲下发生的新生物可使甲板发生改变，如甲下疣、甲下血管球瘤、甲下外生骨瘤、化脓性肉芽肿、甲周癌瘤等，均可影响甲板变形破坏。某些系统性疾病可因内分泌因素、缺血缺氧、末梢循环障碍引起甲板营养不良而发生甲病变。某些皮肤病甲病变是其临床表现的一部分，如银屑病可使甲板增厚、横峙、顶针样凹坑。亦可因其皮损侵及甲周引起甲的异常改变，如连续性肢端皮炎、手部湿疹等。

　　一、先天性因素

　　1.先天性甲病 先天性缺甲症、先天性厚甲症、先天性巨甲或小甲症、网拍状甲、白甲症。柠状甲、反甲。

　　2.先天性甲病综合征 先天性厚甲综合征、先天性外胚叶缺损、软骨外胚叶性发育不良、先天性角化不良、甲一骸一肘综合征。Cordite-Canada综合征。

　　二、后天性因素

　　(一)原发性甲病

　　1.感染性甲病 细菌性甲沟炎、细菌性甲床炎、念珠菌性甲沟炎、甲癣、甲沟及甲下寻常疣、疤疹性甲沟炎。

　　2.非感染性甲病 嵌甲、甲下出血、脆甲。甲萎缩、甲硬化、甲分裂、甲分离、甲脱落、甲床、肥厚、甲备肉、钩甲、甲凹点、甲横沟、甲纵沟、甲反组峡黄甲、蓝甲、黑甲、对半甲、二十甲营养不良咬甲僻甲下血管球瘤、甲母瘟、甲下外生骨l结节性硬化。

　　(二)系统性疾病的甲病慢性肺疾患、甲状腺功能低下、血友病、坏血病、贫血、雷诺病、全身性严重感染、脊髓空洞。

　　(三)皮肤病引起的甲病变

　　1.感染性皮肤病 麻风、梅毒、足癣、手

　　2.红斑鳞屑性皮肤病 银屑病、扁平苔藓 、剥脱性皮炎。

　　3.变应性皮肤病 湿疹、药疹。

　　4.疤疹性皮肤病 大疤性表皮松解症、天疱疮、疮疹样皮炎、连续性肢端皮炎。

　　5.毛囊角化性皮肤病 毛囊角化病、毛发红糠疹、进行性指掌角皮症、掌跃角皮症、疣状肢端角化症后肿瘤性肢端角化症。

　　6.结缔组织病 红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎。

　　7.其他皮肤病 斑秃、恶性黑棘皮病、坏死松解性游走性红斑等。