尿酸代谢亢进简介：尿酸代谢亢进是由于高尿酸血症引起的。高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎 反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数 由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。 高尿酸血症患者尿酸合成过多或排泄障碍，常发作痛风性关节炎或有痛风结节、尿酸性尿路结石，尿和肾功能检查呈慢性间质性肾炎表现并且血中尿酸酸增高。
症状起因：
确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍，5%~12%为混合型，即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍，12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型，0.8%以上为尿酸合成过多。尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类，原发性为尿酸合成过度，酶缺陷;继发性则见于血液病、肿瘤、烧伤等体内大量分解核酸的结果。排泄障碍同样可以分为原发性与继发性，原发性多为特发性或遗传性;继发性则多见于肾功能障碍、脱水、甲状腺功能亢进、酸中毒等;另外，混合型多见于嗜酒、高嘌呤、高热量饮食、剧烈运动之后、肥胖等。
诊断要点
(1)多见于中年以上男性患者，常发作痛风性关节炎或有痛风结节、尿酸性尿路结石者;
(2)尿和肾功能检查呈慢性间质性肾炎表现;
(3)血中尿酸酸增高，男〉420umol/L，女〉360umol/L，尿酸酶法。
(4)急性尿酸性肾病见于恶性肿瘤化疗中，常表现为急性肾衰。
- 建议就诊科室
- 肾内科
- 相关检查
- 1、血清尿酸，血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标。
- 2、尿酸，尿酸增高见于痛风症，降低见于肾小管中毒，黄嘌呤尿症。
- 3、血尿酸，血尿酸测定对高尿酸血症及痛风有诊断意义。
