胆管梗阻简介：胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因
症状起因：
这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。
在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。
肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
就诊指南
就诊指南：
胆管梗阻就诊指南针对胆管梗阻患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胆管梗阻挂什么科室的号？胆管梗阻可能患上什么疾病？与胆管梗阻容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。胆管梗阻就诊指南旨在方便胆管梗阻患者就医，解决胆管梗阻患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 消化内科
- 可能疾病
- 1、 胆管结石与胆管炎，可能伴随肚子疼、急性腹痛、三联征等症状，应去肝胆外科或消化内科就诊。
- 2、 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸，可能伴随胎儿生长发育迟缓、食欲不振、水肿等症状，应去肝胆外科或儿科就诊。
- 3、 胆囊结石，可能伴随右上腹压痛、右上腹痛、胆绞痛等症状，应去肝胆外科就诊。
- 相关检查
- 1、T管造影，“T”形管胆道造影是手术后检查胆道的一种常用的X线检查方法。
- 2、静脉胆道造影，这是一种主要用来诊断胆管疾病的检查方法。
- 3、肝胆显像，肝胆显像对急性胆囊炎的诊断有重要作用。
- 4、尿胆汁酸，尿胆汁酸检查可用作食欲减退，消化功能差，进食后腹胀等人病因的判定。
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