下腹部包块简介：腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。
症状起因：
以下疾病可至下腹部包块： 1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫. 2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外. 3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外. 4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外. 子宫恶性肿瘤MRI 5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外. 卵巢纤维瘤超声 6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外. 卵巢恶心肿瘤CT 7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外. 8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外. 9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.
- 建议就诊科室
- 妇科、消化内科、胃肠外科
- 可能疾病
- 1、 卵巢囊肿，可能伴随下腹坠胀、下腹部包块、下腹疼痛等症状，应去妇科就诊。
- 2、 网膜扭转，可能伴随腹胀、腹部压痛、移动性浊音等症状，应去胃肠外科就诊。
- 3、 伏梁，可能伴随上腹部包块、腰部包块、下腹部包块等症状，应去中医科就诊。
- 4、 五积，可能伴随咳嗽、腹胀、下腹部包块等症状，应去中医科就诊。
- 5、 痃癖，可能伴随右下腹可触及柔软腊肠样肿块、上腹部肿块及腹胀、下腹部包块等症状，应去中医科就诊。
- 相关检查
- 1、伦代试验，伦代试验对慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断有参考意义。
- 2、尿浓缩试验，尿浓缩试验可用作肾功能异常依据。
- 3、腹部包块，<p>腹部包块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。
- 4、腹部叩诊，腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。
- 5、腹股沟外环冲击试验，腹股沟外环冲击试验是用于检查腹部腹股沟位置是否正常的一项辅助检查方法。
