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水母头征

水母头征简介:海蛇头征(“水母头”征)——脑静脉畸形(脑发育性静脉异常),异常扩张的髓静脉引流入1~2 条粗大的引流静脉,形成“海蛇头”征,不伴有供血动脉和直接的动静脉短路。门静脉高压时脐静脉重新开放,与副脐静脉、腹壁静脉等连接,在脐周腹壁形成迂曲的静脉,血流方向为:脐以上向上,脐以下向下。以此血流方向可资与上或下腔静脉梗阻造成的侧支循环相鉴别。腹壁静脉曲张显著者可呈海蛇头状称水母头征。是门静脉高压病的一种临床表现。   门静脉高压(portal hypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。

症状起因

症状起因:

  门静脉高压病因各异,其发病原因迄今为止也仍未完全阐明,但门静脉血流受阻是其发病的根本原因,但并非惟一原因。过去本症的病因学分类众多,诸如Whipple、Leevy、Sherlock、Dolle、Friedel等。现根据本症近年来发病机制的研究进展,结合其病因和解剖部位,又考虑到简单实用,引用Bass & Sombry分类法进行介绍。

  1.原发性血流量增加型

  (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。

  (2)脾毛细血管瘤。

  (3)门静脉海绵状血管瘤。

  (4)非肝病性脾大(如真性红细胞增多症、白血病、淋巴瘤等)。

  2.原发性血流阻力增加型

  (1)肝前型:发病率<5%。

  ①血栓形成:门静脉血栓形成;脾静脉血栓形成;门静脉海绵样变。

  ②门静脉或脾静脉受外来肿瘤或假性胰腺囊肿压迫或浸润,或门静脉癌栓。

  (2)肝内型:发病率占90%。

  ①窦前型:早期血吸虫病、先天性肝纤维化、特发性门静脉高压、早期原发性胆汁性肝硬化、胆管炎、肝豆状核变性、砷中毒、硫唑嘌呤肝毒性、骨髓纤维化(早期)、结节病、骨髓增生性疾病等。

  ②窦型/混合型:肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、不完全间隔性纤维化、肝细胞结节再生性增生、维生素A中毒、氨甲喋呤中毒、晚期血吸虫病及胆管炎等。

  ③窦后型:肝静脉血栓形成或栓塞、布-卡氏综合征等。

  (3)肝后型:占1%。下腔静脉闭塞性疾病、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全(先天性、风湿性)等。

就诊指南
就诊指南:
水母头征就诊指南针对水母头征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:水母头征挂什么科室的号?水母头征可能患上什么疾病?与水母头征容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。水母头征就诊指南旨在方便水母头征患者就医,解决水母头征患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
神经内科、脑外科
可能疾病
1、 肝硬化,可能伴随疲乏、食欲不振、门脉高压等症状,应去肝病或消化内科就诊。
2、 脑痨,可能伴随中枢性发热、反射性呕吐等症状,应去中医科或神经内科就诊。
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