咳痰简介：咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：
1、支气管疾患 急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。
2、肺部疾患 各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。
3、其他 血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。
机理
政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。
痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
- 建议就诊科室
- 呼吸内科
- 可能疾病
- 1、 寒饮咳嗽，可能伴随咳痰、鼻塞、流清涕等症状，应去呼吸内科或中医科就诊。
- 2、 风寒犯肺，可能伴随咳痰、流清涕、鼻塞等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。
- 3、 肺咳，可能伴随咳嗽、咳痰等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。
- 4、 虚寒咳嗽，可能伴随咳嗽、微脉、湿咳等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。
- 5、 艾滋病导致的肺结核，可能伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应去传染科就诊。
- 易混淆症状
- 剧烈运动后哮喘、情绪性哮喘、肺炎支原体阳性
- 相关检查
- 1、血清肿瘤基因P53抗体，P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。
- 2、血清NSE，肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
- 3、厌氧菌检测，厌氧菌检测就是检测感染部位有无厌氧菌。
- 4、残气量，残气量（RV）检查能了解肺功能的情况。
- 5、纤维支气管镜，纤维支气管镜检查能直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。
- 常见问诊内容
- 1. 描述咳痰从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述咳痰的详细特征及发展过程，持续性咳痰？夜里咳痰？早起后咳痰？咳痰程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 咳痰是否伴随其他症状，如：高热、胸痛、呼吸困难等……
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等
