过渡区R波递增不良简介：过渡区R波递增不良：淀粉样变性累及冠状动脉者可引起心绞痛。约80%的病人胸前导联出现病理性Q波或过渡区R波递增不良。 淀粉样变心肌病是淀粉样物质在心脏中沉积、浸润所引起的心肌疾病。淀粉样变心肌病(cardiacamyloidosis)发病机制不详，但目前认为它是一种蛋白构象疾病，细胞外蛋白的折叠错误起着重要的作用，导致不可溶的、有毒的蛋白在组织的β片层纤维蛋白中沉积，这与免疫、遗传、炎症等因素有关。心肌淀粉样变可能与甲状腺素运载蛋白的天冬氨酸一18谷氨酸的突变有关。
症状起因：
临床一般分为原发和继发性：发生于结核类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎慢性骨髓炎、慢性化脓性和消耗性疾患等或发生于多发性骨髓瘤者均称为继发性淀粉样变;如无以上病因可查则为原发性淀粉样变，多与遗传有关淀粉样变性为病理学名词，系指组织内积聚大量具糖蛋白性质的纤维物质其主要蛋白成分为免疫性轻链蛋白(AC)非免疫性淀粉蛋白(AA)类降钙素蛋白(AEI)以及老年性淀粉样变的血浆前蛋白(SA)等4种
1.AC致淀粉样变性为目前临床最常见的淀粉样变性，多见于原发性、系统性淀粉样变性系免疫球蛋白降解缺陷或合成缺陷所致。此类淀粉样物质为异常克隆的β细胞所分泌;主要是累及心脏、舌胃肠、肌肉、肌腱和皮肤火罐网此外肝、脾肾、肾上腺以及甲状腺亦可受累
2.AA致淀粉样变性临床称为继发性淀粉样变性，常由结核病、风湿性关节炎溃疡性结肠炎、慢性骨髓炎慢性化脓性疾患等慢性感染性疾病，或多发性骨髓瘤，系由炎症反应之巨噬细胞吞噬血清AA蛋白并使之分解所致主要累及肾、肝脾和肾上腺等组织此外尚与心房黏液瘤形成有关。
3.AEI致淀粉样变性多见于甲状腺髓样癌。
4.SA致淀粉样变性心脏胰腺前列腺和大脑为其主要受累部位h，尤好发于老年人，故临床多称之为老年性系统性淀粉样变性
- 建议就诊科室
- 心血管内科
- 可能疾病
- 1、 心绞痛，可能伴随心率增快、胸骨后疼痛、皮肤苍白等症状，应去心血管内科或血管外科就诊。
- 2、 老年人心脏淀粉样变性，可能伴随心音异常、心率增快、疲劳等症状，应去心血管内科或老年科就诊。
- 3、 老年人缺血性心肌病，可能伴随心电图异常、食欲减退、呼吸困难等症状，应去心血管内科或老年科就诊。
- 4、 淀粉样变心肌病，可能伴随水肿、心悸、活动后气促等症状，应去心血管内科就诊。
- 相关检查
- 1、MRI，核磁共振成像(MRI)对 神经系统的病变、脊髓脊椎的病变、心脏大血管的病变、腹部盆腔脏器的检查及关节软组织病变有诊断意义。
