间歇性血尿简介：血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。
症状起因：
1.肾脏及尿路疾病
(1)炎症：急慢性肾小球肾炎急慢性肾盂肾炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系统结核泌尿系统霉菌感染等
(2))结石：肾孟输尿管膀胱尿道任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害
(3)肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生
(4)外伤：是指暴力伤及泌尿系统
(5)药物刺激：如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等
(6)先天畸形：多囊肾先天性肾小球基底膜超薄肾炎胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45°~60°若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象诊断主要靠 CTB超肾静脉造影检查治疗须手术矫正
2.全身性疾病
(1)出血性疾病：血小板减少性紫癫过敏性紫癫血友病白血病恶性组织细胞病再生障碍性贫血等
(2)结缔组织病：系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎硬皮病等
(3)感染性疾患：钩端螺旋体病流行性出血热丝虫病感染性细菌性心内膜炎猩红热等
(4)心血管病病：充血性心力衰竭肾栓塞肾静脉血栓形成
(5)内分泌代谢疾病：痛风肾糖尿病肾病甲状旁腺功能亢进症
3.映邻近器官疾病 子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路
- 建议就诊科室
- 肾内科、泌尿外科
- 可能疾病
- 1、 溶血尿毒综合征，可能伴随大便黑色、无尿、少尿等症状，应去肾内科就诊。
- 2、 薄肾小球基底膜病，可能伴随尿蛋白、水肿、间歇性血尿等症状，应去肾内科就诊。
- 3、 精囊恶性肿瘤，可能伴随血精、间歇性血尿、尿液中有稠厚胶样物等症状，应去肿瘤科或泌尿外科就诊。
- 相关检查
- 1、尿红细胞位相，用位相（相差）显微镜来区分尿中正常形态红细胞和异常形态，以区分血尿来源。
- 2、尿黑酸定性试验，尿黑酸定性试验对黑尿病有诊断意义。
- 3、肌红蛋白，测定血清肌红蛋白肌红蛋白可作为急性心肌梗死(AMI) 诊断的早期最灵敏的指标 。
- 4、精液肉毒碱，检测精浆中肉毒碱含量可作为了解附睾和精囊功能的指标之一。
