颈静脉怒张简介：正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：
病因分类
1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正bstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。
2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。
3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。
4、上腔静脉综合征。
机 理
当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。
1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。
2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。
3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
- 建议就诊科室
- 心血管内科
- 可能疾病
- 1、 小儿支气管肺发育不全，可能伴随面色苍白、低氧血症、发绀等症状，应去儿科或呼吸内科就诊。
- 2、 颈部勒伤，可能伴随紫绀、吞咽困难、呼吸异常等症状，应去急诊科就诊。
- 3、 脚气病性心脏病，可能伴随恶心、共济失调、肌肉酸痛等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 4、 放射性心脏损害，可能伴随传导阻滞、乏力、心电图异常等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 5、 甲状腺功能亢进性心肌病，可能伴随呼吸困难、甲状腺肿大、无力等症状，应去心血管内科或内分泌科就诊。
- 相关检查
- 1、腹颈静脉回流试验，腹颈静脉回流试验用于检查静脉血管是否正常的一项辅助检查。
- 2、颈静脉回流试验，颈静脉回流试验用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。
- 3、颈静脉压，颈静脉压检查用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。
- 4、手背浅静脉充盈度，手背浅静脉充盈度用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。
- 5、颈静脉检查，颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。
