颤抖简介：颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动, 可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：
★生理性颤抖
是正常生理现象而非疾病. 颤抖型态细小而快速. 正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉, 在某些情形下, 生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显. 会强化生理性颤抖的常见原因如下:
情绪激动害怕
寒冷
血糖过低
甲状腺机能亢进
酒精或药物戒断症状
药物或咖啡因的作用
【在所有颤抖症中占最高的比例.】 此种颤抖的发生病因不明. 一般认为跟个人体质有关.
其中一半有家族病史, 所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.
★体质或遗传性的颤抖
发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于头部, 甚至声音颤抖. 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显, 休息时减轻, 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻. 此种颤抖的病程为缓慢恶化, 而且不会发生其它之神经系统症状
体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型, 例如:
动作时才发生的颤抖
休息及维持固定姿势均发生的颤抖
写字时才发生的颤抖 (写字颤抖)
单纯性声音颤抖
下巴颤抖
单纯性舌头颤抖
站立性颤抖
★巴金森氏病的颤抖
发生于中老年, 主要出现于手与脚, 休息时特别明显, 在做动作时会减轻, 这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的. 病程持续恶化, 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.
★小脑病变引起的颤抖
此种颤抖是由于小脑病变引起, 特征为休息时无或极轻微, 维持固定姿势时轻微, 但趋近目标时特别明显, 而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
- 建议就诊科室
- 神经内科
- 可能疾病
- 1、 亚急性甲状腺炎，可能伴随甲状腺机能亢进、甲状腺肿、低烧等症状，应去内分泌科就诊。
- 2、 餐后血糖过低症，可能伴随餐后血糖过低、头晕、心慌等症状，应去消化内科或内分泌科就诊。
- 3、 恐惧症，可能伴随惊恐发作、焦虑、梅毒恐怖等症状，应去心理咨询或精神病科就诊。
- 4、 网瘾，可能伴随烦躁不安、失眠、焦虑等症状，应去心理咨询就诊。
- 5、 甲状腺炎，可能伴随性欲减退、剧痛、疼痛等症状，应去内分泌科就诊。
- 易混淆症状
- 颤抖、两手颤抖、肌肉纤维震颤
- 相关检查
- 1、脑电图，脑电图检查对脑部疾病有诊断意义。
- 2、脑脊液亮氨酸-脑啡肽，脑脊液亮氨酸-脑啡肽检查对神经系统疾病诊断有辅助意义。
- 常见问诊内容
- 1. 描述颤抖从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述颤抖的详细特征及发展过程，持续性颤抖？颤抖程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 颤抖是否伴随其他症状，如：兴奋
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
