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低氯性碱中毒

低氯性碱中毒简介:低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.

症状起因

症状起因:

  缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子,当原尿中[Cl-]降低时,肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+,HCO3-的重吸收增加,从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加,故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外,前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。 呕吐失去HCl,就是失Cl-,血浆及尿中Cl-下降,通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。 碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节. 通过代偿调节如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常范围内,则为代偿性代谢性碱中毒;否则,称为失代偿性代谢性碱中毒

就诊指南
就诊指南:
低氯性碱中毒就诊指南针对低氯性碱中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:低氯性碱中毒挂什么科室的号?低氯性碱中毒可能患上什么疾病?与低氯性碱中毒容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。低氯性碱中毒就诊指南旨在方便低氯性碱中毒患者就医,解决低氯性碱中毒患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
血液科、急诊科
可能疾病
1、 先天性肥厚性幽门狭窄,可能伴随溢乳、幽门狭窄、幽门管狭窄等症状,应去胃肠外科或儿科就诊。
相关检查
1、缓冲液,缓冲液对酸碱失调有诊断意义。
2、尿氯,氯化物对调节体内水、渗透压与酸碱平衡等都有重要作用。
3、碱剩余,剩余碱是在38℃,二氧化碳分压在40mmHg,氧分压在100%的条件下,将血液标本滴定至pH7.40时所消耗的酸或碱的量,表示全血或血浆中碱储备增加或减少的情况。
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