溃疡疼痛简介：胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。
症状起因：
胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。
1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
2.化学因素 长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。
3.生活因素 溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。
4.精神因素 精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。
5.感染因素 幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。
6.其他因素 不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
- 建议就诊科室
- 消化内科
- 可能疾病
- 1、 红皮病，可能伴随肝脾肿大、低烧、皮肤黏蛋白沉积等症状，应去皮肤科或皮肤性病就诊。
- 2、 十二指肠溃疡，可能伴随上腹部疼痛、反酸、烧心等症状，应去消化内科或胃肠外科就诊。
- 3、 溃疡病穿孔，可能伴随持续性疼痛、焦虑、胃疼等症状，应去胃肠外科就诊。
- 4、 弥漫性空回肠溃疡，可能伴随肠穿孔、肚子疼、溃疡外观呈菜花样等症状，应去消化内科就诊。
- 5、 狐惑，可能伴随肛裂溃疡、溃疡疼痛、阴部溃疡等症状，应去中医科就诊。
- 易混淆症状
- 角膜溃疡、痛性溃疡和渗出恶臭的黄绿色脓液、足底溃疡
- 相关检查
- 1、纤维胃镜，通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，对胃部疾病的诊疗有辅助意义。
- 2、隐血试验，粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。
- 3、药物迷走神经阻滞试验，<p>药物迷走神经阻滞试验通过测定应用迷走神经阻滞剂、抗组胺药前后，组胺刺激对胃液分泌的影响，为溃疡病治疗及术式选择提供参考。
- 4、双向琼脂扩散试验，临床常用本方法检查原发性肝癌患者血清中的甲胎蛋白，作为原发性肝癌的早期辅助诊断。
