门脉高压简介：正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因
症状起因：
门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。
肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。
肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。
门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。
(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。
(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。
(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊指南
就诊指南：
门脉高压就诊指南针对门脉高压患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：门脉高压挂什么科室的号？门脉高压可能患上什么疾病？与门脉高压容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。门脉高压就诊指南旨在方便门脉高压患者就医，解决门脉高压患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 消化内科、心血管内科
- 可能疾病
- 1、 药物性肝硬化，可能伴随肝叶萎缩、腹胀、食欲减退等症状，应去肝病或肝胆外科就诊。
- 2、 门脉高压性肠病，可能伴随肠出血、静脉曲张、静脉栓塞等症状，应去消化内科或胃肠外科就诊。
- 3、 门静脉高压，可能伴随食欲不振、胀感、酒精性肝硬化等症状，应去肝胆外科就诊。
- 4、 胰腺真性囊肿，可能伴随钝痛、腹部不适、肠道功能紊乱等症状，应去消化内科或肝胆外科就诊。
- 5、 原发性骨髓纤维化，可能伴随肚子疼、消瘦、乏力等症状，应去血液科就诊。
- 相关检查
- 1、血小板计数，血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。
- 2、肝、胆、胰、脾MRI，肝、胆、胰、脾的MRI检查能明确病变的程度、范围及其特征，并能和其他肿瘤鉴别。
- 3、凝血酶时间，凝血酶时间（TT）检测能了解凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统的功能，反映血液凝固的时间。
- 4、肝脏B超，肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。
- 5、动态心电图，动态心电图可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化，对心脏疾病有诊断意义。
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