便血简介：血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因
症状起因：
一、下消化道疾病
1、肛管疾病
常见于痔、肛裂、肛瘦。
2、直肠疾病
1）直肠炎症性疾病 细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。
2）直肠肿瘤 直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。
3）直肠损伤 放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。
3、结肠疾病
1）炎症性病变 急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。
2）肿瘤 结肠癌、结肠息肉病。
4、小肠疾病
1）炎症性病变 急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。
2）肿瘤 恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。
二、下消化道血管病变
缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠
套叠、肠扭转、血管畸形等。
三、全身性疾病
1、急性传染病 流行性出血热、钩端螺旋体病等。
2、血小板因素及凝血机制障碍 血小板减 少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。
3、尿毒症
4、结缔组织病 系统性红斑狼疮、皮肌炎、 结节性多动脉炎。
就诊指南
就诊指南：
便血就诊指南针对便血患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：便血挂什么科室的号？便血可能患上什么疾病？与便血容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。便血就诊指南旨在方便便血患者就医，解决便血患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 消化内科、胃肠外科、肝胆外科
- 可能疾病
- 1、 结肠癌，可能伴随便秘伴剧烈腹痛、癌细胞逆行播散、便血等症状，应去肿瘤科或胃肠外科就诊。
- 2、 大肠癌，可能伴随腹部肿块、肚子疼、便血等症状，应去肿瘤科或胃肠外科就诊。
- 3、 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染，可能伴随发烧、肚子疼、里急后重等症状，应去消化内科或传染科就诊。
- 4、 肠出血性大肠埃希杆菌感染，可能伴随腹胀、肚子疼、发烧等症状，应去消化内科或传染科就诊。
- 易混淆症状
- 恶臭便、大便呈褐色、大便黑色
- 相关检查
- 1、骨髓象分析，骨髓象分析指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒红比例等项检查后，得出的最后的骨髓象报告及结论。
- 2、血清肿瘤基因P53抗体，P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。
- 3、粪便气味，粪便特殊气味的检查，可以帮助初步诊断消化系疾病。
- 4、血清阿米巴原虫抗体，阿米巴原虫抗体检查对阿米巴病有诊断意义。
- 5、胃肠道疾病的超声检查，胃肠道疾病的超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，估计病变侵犯胃肠壁的程度，特别是了解周围器官的转移情况，弥补胃镜和x线检查的不足，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。
- 常见问诊内容
- 1. 描述便血从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述便血的详细特征及发展过程，便血程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3.便血是否伴随其他症状，
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
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